淺析女性宮頸疾病

曹永芬

1 宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一

據統計,目前,乳腺癌的發病率已居女性腫瘤第一位,宮頸癌的發病率居女性腫瘤第二位。全世界每年有 50萬新發病例,中國就占了 1/4,特別值得注意的是,由于環境的污染和生活中的不良衛生習慣,使原本多發于 50歲左右的女性宮頸癌,如今也盯上了年輕的女性。發病高峰為 45～49歲的宮頸癌,眼下已出現年輕化趨勢,且目前都市女性發病率高于農村。據介紹,半數以上的女性都會患宮頸病,但對平均年齡不足 30歲的517例婦科患者進行檢查,其中 87例出現宮頸病變,檢出率遠遠高于以往。專家分析,宮頸病的年輕化,與過早發生性行為有關。早婚早育、有流產史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。

1.1 宮頸癌的發病有一定的地區分布,農村高于城市、山區高于平原、內地高于沿海。從我國發病情況,宮頸癌的高發區主要是內蒙、山西、陜西、湖南、湖北等地。宮頸癌的發病有一定的人群分布,它的高發年齡段在 45～49歲。30歲以后發病有上升趨勢,我國的維吾爾族、蒙古族、回族發病率高,而藏族、苗族、彝族發病率較低。

1.2 宮頸癌的發病因素主要有三個方面:第一,行為危險因素,一般認為性生活過早,如 16歲以前有性生活、早育、多個性伴侶、多孕多產、吸煙、社會經濟地位低下、營養不良、配偶性混亂等;第二,生物學因素,HPV感染是宮頸癌發生的必要條件,18～28歲為感染的高峰年齡,終身累計概率可高達40%;10%～15%的 35歲以上的婦女有持續感染的情況,有更高的風險。第三,遺傳因素,比如家族聚集現象。

2 宮頸炎是女性常見病,病因很多

異物刺激(如子宮脫、陰道塞、遺留的棉球、紗布),腐蝕性藥物、避孕用具或油膏,化學物質刺激,刺激性陰道沖洗等都可導致炎性反應,宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產、診斷性刮宮等刺激以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎性反應。病原體感染,最常見的是葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等引起的化膿性炎性反應,病毒、滴蟲等都可引起子宮頸炎。

2.1 濫用陰道沖洗液易發炎 很多女性感染陰道炎有的與誤用陰道沖洗液有關,其實最好的陰道護理方法就是“不護理”,保持陰道內正常的環境,然后注意內褲和毛巾的清潔和消毒。對于陰道沖洗液的盲目迷信和誤用,恰恰是現在很多女性感染陰道炎的原因。據介紹,女性陰道內是一個弱酸性的環境,其本身對很多細菌就有一定的抑制作用,醫學上稱之為“自凈功能”。然而,目前市面上銷售的很多陰道沖洗液都是堿性的,有的女性天天使用,不僅起不到殺菌的作用,反而會中和了陰道內的酸性,使得陰道抵抗細菌的能力大大下降,反而更容易感染。像滴蟲感染引起的陰道炎,需要使用酸性的沖洗液,而因為念珠菌而感染的陰道炎,則需要使用堿性的沖洗液。

2.2 性行為可能招來陰道炎 世界衛生組織把念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎劃為性傳播疾病。這兩種疾病都可通過性行為傳播。滴蟲是可以寄生在生殖道里頭的,包括女性和男性,男性主要寄生在男性的尿道、尿道膀腺,甚至膀胱。而男性生殖器官有毛滴蟲以后,沒有任何癥狀,在性行為以后,就可能傳給女性。

2.3 廣譜抗生素是罪魁 大量服用抗菌素(比如先鋒Ⅳ號)以及腎上腺皮質激素的長期應用可致念珠菌性陰道炎。廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖,這樣一來,就極易患得“念珠菌陰道炎”。劇統計約 80%～90%霉菌性陰道炎是白色念球菌感染所引起的(多見于孕婦、糖尿病及接受激素治療的患者)。另外,嚴重的傳染病和其他消耗性疾病也是導致霉菌性陰道炎的原因。

2.4 不潔用品惹是非首先要注意的是使用不干凈的月經用品極易引發陰道炎。如普通衛生巾連續使用 2 h后,表層細菌總數可達 107個/cm2,因而這些月經用品需要辛勤更換。

3 女性婦科重在各個階段的預防

3.1 首先要注意的是使用不干凈的月經用品極易引發陰道炎。世界衛生組織調查,全球 80%的婦女患有不同程度的婦科疾病,而其中約有 63%的婦科疾病是因為使用了不合格的衛生巾造成的,由此可見女性的經期護墊對于女性的健康極其重要。女性的一生大約有 8年的時間是在經期中度過,而經期的來臨平均 13歲左右,由于年齡的原因生理部位等發育不完全更容易導致細菌的侵襲,而宮頸炎、宮頸癌的發病是一個長期的過程,一般炎性反應表現的不明顯,很容易被忽視。而宮頸癌初期沒有明顯癥狀,早期很難發現,所以重視經期衛生極其重要。

3.2 成年女性要注意性生活的衛生,注意避孕,避免或者減少人工流產手術,注意產后衛生,避免產后感染,這樣就能夠有效的避免或減少宮頸炎、宮頸癌疾病的發生。

[1] 第二屆西部地區(12省區)婦產科學術會議論文匯編2006.

[2] 衛生職業教育,2006,24(16).