高血壓患者的護理

年小燕 孫淑娟

高血壓病是和人們最關心的心血管疾病密切相關的一種內科常見病。目前,我國采用國際上統一的診斷標準,收縮壓≥140mm Hg和(或)舒張壓≥90mm Hg。我國流行病學調查顯示,高血壓患病率呈明顯上升趨勢,男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性略高于男性[1]。隨著生活水平的提高,我國成人中高血壓病患病率為3%～10%,平均 7.8%。加強高血壓患者的護理,使之進行高質量的生活有重要意義。

1 合理膳食

高血壓病與飲食有直接關系,所以,飲食要合理。

1.1 低鹽低脂飲食,每天攝入食鹽量＜6 g,脂肪量 ＜50 g。每天食譜可做以下安排:碳水化合物 250～350 g(相當主食 6～8兩),新鮮蔬菜 400～500 g,水果 100 g,食油 20～25 g,牛奶 250g(ml),高蛋白食物 3份。每份指:瘦肉 50～100 g,或雞蛋 1個,或豆腐 100 g,或雞、鴨 100 g,或魚蝦 100 g。其中雞蛋每周 4～5個即可。

1.2 飲食有節做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食。

1.3 以下是對高血壓病有一定治療功效的食物

1.3.1 葉菜類 芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等。

1.3.2 根莖類 茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄。

1.3.3 瓜果、水果類 西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。

1.3.4 花、種子、堅果類 菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心。

1.3.5 水產類 海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚。

1.3.6 動物類及其他 牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

1.4 科學飲水 水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,其是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質,如果缺乏,易使血管發生痙攣,最終導致血壓升高,因此對高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。

2 休息與活動

2.1 遞增負荷試驗中出現乳酸閾值時對應的強度的運動,對于防治輕度高血壓病及其并發癥有一定意義[2]。

2.2 適當運動 運動不僅有利于血壓下降,且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。運動頻度一般每周 3～5次,持續 20～60min/次。

3 戒煙限酒

3.1 吸煙可興奮交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。吸煙會導致各種心血管疾病被公認,包括高血壓。有研究,吸一支煙后心率每分鐘增加 5～20次,收縮壓增高 10～25mm Hg。在未治療的高血壓病患者中,吸煙者 24 h的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;尤其是夜間血壓明顯高于不吸煙者,而夜間血壓升高與左心室肥厚直接相關,也就是說吸煙會引起血壓升高且對心臟有不良影響,吸煙有百弊而無一利。

3.2 高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓 大量的研究資料表明過度飲酒與高血壓是相關的。大多數數據表明,飲酒量的多少與血壓水平呈正性線性相關。另外,酗酒能夠增加人群中高血壓發病的危險性。加拿大最近的一項研究認為,超過 4%的 60～64歲男性高血壓患者,過度飲酒是其其患高血壓的主要原因。盡管這些研究沒有證明飲酒與高血壓之間有無因果關系,但當所觀察的數據持續累計后,是可以得出此因果關系的。

另外,喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集會飲酒即使調整總的飲酒量,也可能增加患高血壓的危險。因此,限制飲酒對于高血壓患者非常重要。

4 情緒調節

強烈的緊張、焦慮、痛苦、憤怒和情緒的過度壓抑等心理、社會因素是導致原發性高血壓發病的主要誘因。心理健康狀況不佳,常引起負性情緒和不良心理狀態,導致原發性高血壓的發生[3]。

5 總結

近年來,高血壓的發病率逐漸上升,對于高血壓患者,除了接受藥物治療,給予正確而全面的護理,可有效地控制血壓,減少并發癥,提高患者的生活質量。

[1]孫國珍.原發性高血壓.內科護理學,1987:6171-178.

[2]柯小劍,毛勇,王人衛.運動訓練對原發性高血壓病患者血壓的影響.武漢體育學院學報,2005,39(5):41-44.

[3]郭克鋒,楊文清.原發性高血壓患者情緒狀態與心理干預的效果分析.中國臨床康復,2003,24.