淺談抑郁癥患者自殺行為住院期間安全分級管理體會

潘麗麗 高網

1 對象與方法

1.1 對象 均為我院2007年4月至2008年4月收治的184例抑郁癥患者，符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版，單項抑郁發作的診斷標準。其中，男71例，女113例;年齡最小14歲，最大81歲;農村96例，城市85人。

1.2 方法 在正常護理級別的同時，按照自制“護理安全分級管理”工作程序，患者入院后分三級管理即特級管理、一級管理、二級管理。特級管理:適用于患者院外自殺未遂或入院后有自殺行為等危重患者的搶救工作，護士要做好護理安全管理對自殺行為的安全保護措施等;一級管理:抑郁自殺行為搶救后，患者仍有自殺企圖，安全護理要24 h不離開患者，并針對自殺行為進行矯正及個體心理護理;二級管理:患者自殺觀念消失，但抑郁情緒仍然存在，無信心及興趣，重點實施恢復期康復教育，患者要在護士視線下活動，當班護士幫助患者分析自殺行為的危害及生命的價值，鼓勵患者樹立生活的信心及勇氣，參與集體心理治療等活動。

2 實施

護士長負責組織，2名受訓護師執行實施安全分級管理工作流程，每天護士長要檢查、了解護理安全工作完成情況，征求家屬意見，根據患者的臨床表現及醫生治療方案，隨時調整患者護理安全級別，總結醫療及護理效果。

3 結果

對抑郁癥患者住院期間實施護理安全分級管理后，杜絕了抑郁自殺未遂患者住院后再出現自殺現象，有效防止意外事故發生。患者及家屬對住院的滿意度由同期的84.4%提高到96.2%，基礎護理及專業護理的合格率由92.1%提高到98.6%，醫護人員滿意度由86.3%提升到95.6%。

4 討論

4.1 隨著社會壓力的增加，全國自殺人數不斷上升，在自殺人群中，有一部分與精神疾病有密切關系，其中，抑郁癥占所有精神疾病的4%～10.5%之多，且有不斷上升趨勢。為此，對抑郁自殺患者住院期間實施護理安全分級管理就顯得非常重要，安全分級管理能有效杜絕和防止抑郁癥患者住院后出現自殺等意外事故，提高護理質量［1］。

4.2 護理安全分級管理的實施，強化了護理安全工作，減少了護理差錯及醫療事故的發生，提升醫護人員滿意度，和諧醫患關系。

［1］臨床心理治療學.人民軍醫出版社，2001年4月第一版

［2］護理管理雜志，2009年10月第9卷.

［3］臨床精神醫學雜志，2009年第4期.