冠心病護理教學中加強護生健康教育能力的培養

黑龍江 初巖

冠心病護理教學中加強護生健康教育能力的培養

黑龍江 初巖

目的：探討內科護理教學中強化護生健康教育能力的培養。方法：以冠心病護理教學為例，培養護生健康教育能力。結果：通過訓練提高護生對健康教育重要性的認識，掌握冠心病護理中健康教育的內容及形式，并進一步提高學生語言表達能力、人際溝通能力。結論：加強護生健康教育意識和能力的培養，是適應醫學和社會發展的需要。

冠心病；護理教學；護生；健康教育

做好健康教育，掌握交流溝通技巧是護理教育的重要組成部分，亦是護生職業訓練和基本技能之一。隨著護理事業的發展，護士必將成為健康教育的主要實施者。然而，目前學校的健康教育現狀并不樂觀，大多數教師在護理教學中仍以專業理論和技術為重點，把健康教育安排在護理措施最后，具體強調的也是護理內容［1］，從而導致交流仍是護生能力中的一個弱項，護生認識不到健康教育的重要性，甚至不清楚健康教育是護士的責任。基于以上情況，如何培養護生健康教育意識，提高健康教育能力，是一個值得探索的問題。現就冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠狀動脈性心臟病或冠心病，coronary heart disease CHD）護理教學中對護生健康教育能力的培養情況論述如下：

1 提高護生對冠心病護理中健康教育重要性的認識

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，促進人們自愿采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發病率、傷殘率和致死率，提高生活質量，并對教育效果作出評價。現代護理理論認為，人的健康與其生活和行為方式密切相關，人的心理、精神、社會狀況和文化對患者病情的轉歸起著重要的影響作用。進行正確、適當的健康教育對于護理對象有十分重要的意義。20世紀50年代以來，由于經濟的高速發展、勞動方式和生活方式的變化，人民生活水平的不斷提高，人類的疾病狀況也發生了很大變化。全世界每年約有650萬患者死于冠心病，同時每年新增數千萬的冠心病患者。近10年來，我國冠心病的發病率男性增加了42.2%，女性增加了12.5%，每年有250萬患者死于冠心病。因此，面對冠心病患者及家屬，護士除為其進行醫療護理服務外，還要通過健康教育，教給他們健康的生活方式，消除和減少發病的危險因素，從而減輕病情，預防復發，提高其生活質量。教師在教學中，應使護生認識到冠心病健康教育的重要性，學會用適當方式為護理對象提供有效的健康教育。

2 培養護生掌握冠心病患者健康教育的內容和形式

2.1 冠心病護理中健康教育的內容

2.1.1 冠心病概念的認知

冠心病是常見心身疾病，由于心理、社會、性和生物等種易患因素，使冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄或阻塞，使心肌缺血、缺氧，而導致心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心臟驟停

2.1.2 幫助患者保持良好的心態

精神緊張、情緒激動、焦慮等不良情緒可誘發和加重冠心病病情。應針對不同患者的心理特點和需求，消除其異常心理和心理負擔，助其樹立戰勝疾病的信心，以樂觀的態度來接受治療、護理。在病情允許的情況下，應多與患者接觸交談，以熱情、開朗、樂觀的工作態度感染患者。同時向患者家屬做好耐心的解釋，使其增強信心，主動配合治療，消除患者的壓力。護士應樹立高度的責任感和同情心，以嚴肅認真的工作態度避免各種差錯事故，為患者創造一安靜、舒適、安全、樂觀、整潔的醫療環境，以穩定患者的情緒。

2.1.3 指導患者控制和減少誘病因素，正確應用預防性藥物

（1）控制和減少誘發因素：飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇，避免暴飲暴食、戒煙酒，禁咖啡、濃茶等刺激性食物，肥胖者減輕體重，勿用力排便。調節日常生活，做到勞逸結合，養成良好的生活習慣，保持充足睡眠，制定每天適當的體育活動計劃，改善冠狀動脈循環。（2）正確應用預防性藥物：讓患者及家屬了解常用藥物（如擴血管藥物、抗血小板藥物、抗心律失常）藥物的作用及副作用。

2.1.4 指導家庭護理

護理人員應在患者出院對患者及家屬進行家庭護理教育，包括飲食、睡眠、服藥、休息、適當的體育鍛煉，外出時隨身攜帶藥物，如救心丸、消心痛等，以及急救卡片（記有本人姓名、疾病診斷、家庭住址、電話等）以備急用。患者出院后如條件允許可進行家訪、電話咨詢等。

2.2 冠心病護理中健康教育的形式

健康教育在實施過程中要有針對性，護士采用的不同形式和技巧決定了健康教育的效果。針對冠心病護理，應在教學中重點培養護生掌握以下幾種健康教育形式。

2.2.1 口頭教育

這是健康教育的主要形式，可分成兩種方式：（1）進行健康教育知識講座：每周利用20～30min的時間，將冠心病患者集中在一起進行正式口頭教育，宣講冠心病的發病因素、臨床表現及預防等。（2）日常護理中隨機進行：利用護士每日的查房或各種護理操作，隨時結合患者的情況進行相關知識的非正式口頭教育。

2.2.2 文字教育

可將冠心病的相關知識制成各種展板或宣傳單，供患者及家屬閱讀；在社區開展各種醫學知識普及活動；發放冠心病健康教育手冊等。

2.2.3 示范教育

在進行操作性教育時，例如測量心率、做心電圖等，采用邊講解、邊演示的形式，教會患者掌握一些簡單的技能操作。

2.2.4 情境教育

可以組織輕癥的冠心病患者進行情境表演，護士在表演過程中進行點評說明，從而宣傳正確的冠心病預防知識，糾正患者的錯誤觀念。這種形式活潑新穎，很受患者歡迎。

3 體會

將健康教育納入臨床實踐中，是培養新一代護理人才的需求。健康教育是一種無形的治療和一項低投入、高產出、高效益的保健措施［2］。在臨床護理教學中注重培養護生的健康教育能力，將有助于他們縮短學校教育與臨床實踐的實際距離并為今后獨立工作奠定扎實的基礎，也是適應醫學和社會發展的需要。

［1］楊藝.外科護理學中健康教育內容教學方法的探討［J］.現代護理，2006，10（10）:977-978.

［2］左月然.對護理專業開展健康教育的認識和思考［J］.中華護理雜志，2000，35（6）:325.

（作者單位：黑龍江護理高等專科學校）