頭孢硫脒在門診兒科應用

虞延輝

抗菌藥物是醫院應用最廣泛的藥物之一，其使用的合理性與患者的康復及醫院的醫療質量有密切關系。頭孢硫脒是第一代頭孢類抗生素，其特點是對革蘭氏陽性菌作用較強，作用機制為抑制敏感菌的細胞壁合成，而產生殺菌作用，具有抗菌作用強，血藥濃度高，臨床療效好，副作用少等優點，我院應用廣州白云山總廠生產的注射用頭孢硫脒(商品名先力素)進行了多中心臨床觀察，觀察到該藥對治療兒童感染性疾病有一定療效。并且安全性高并將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 其中兒童上呼吸道感染93例，有或無發熱史，病程2 d以上，咳嗽劇烈或頻繁，兒童支氣管炎患者78例，咳嗽有或無發熱史肺部可聞及干性或濕性啰音，兒童肺炎患者54例，咳嗽或有無發熱史，肺部聽診有濕性啰音，部分病例有胸片證實或伴有白細胞增多者。

1.2 治療方法 應用頭孢硫脒50～100 mg/(kg·d)分2次肌肉注射或靜脈給藥，治療過程中可根據需要進行退熱，止咳，化痰等對癥治療。

1.3 療效判定 a:痊愈:2～3 d或3～5 d癥狀體征消失;b:顯效:癥狀體征明顯好轉，但仍需繼續治療;c:無效:癥狀體征無好轉，病情加重，換用其他抗生素治療。

2 結果

見表1。

3 討論

國內外大量資料表明急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，肺炎等其他原發性或繼發性病原學中細菌感染占了相當比例，在門診患兒就診時間短，要求及時處理做呼吸道病原學檢查對多數患兒來說不太實際，根據國內外資料顯示，小兒呼吸道感染常見的細菌是肺炎球菌，B溶血性鏈球菌，葡萄球菌及流感嗜血桿菌為主［1］兒科敗血癥培養病原菌以革蘭氏陽性菌為主要感染菌［2］雖然小兒呼吸道感染常見病菌是病毒，但病毒感染后黏膜損傷，細菌乘虛而入，易并發細菌感染，且導致患者血象升高，是選用抗生素治療的適應證。