謝秋燕
廣東省東莞市東華醫院(523110)
隨著“以患者為中心”的整體護理模式的開展,以及人們對健康要求的提高,對護士長在科室中的管理提出了更高的要求。護士長作為護理系統的基層領導干部,作為護理隊伍中的管理者和組織者,作為科室護理工作的具體領導者和指揮者,不僅要有較強的業務素質和科學的管理水平,還需要有良好的人際協調能力和發展變化的眼光[1]。為了提高護士長的管理理念在科室管理中的導向作用,我們對其作出初步的探討,現報道如下。
護士長應該根據實際情況對全科護理工作質量標準、工作計劃等組織擬訂護理科研計劃,督促和檢查計劃的實施,及時總結護理經驗;組織護理人員學習護理業務技術,并注意護士素質的培養,了解患者的病情、思想情況。督促檢查護理工作,提出改進措施和意見;及時發現和了解護理工作中存在的問題,加強醫護聯系;教育本科室的護理人員改進服務態度,加強責任意識,認真執行醫囑和技術操作規程,樹立良好的護理專業價值觀,減少差錯事故[2];團結愛護本科室護士、搞好相互協助,確定護士的輪換和臨時調配;對復雜的護理技術或新開展的護理業務,要親自參加實踐。
護士長要承擔領導者、傳播者、監督者、聯系者、陪伴者、調停者、資源調配者、協調者和代言人等多種角色,并注意在不同場合重點突出某一角色。對科室管理不能僅僅強調指揮過程,還應該突出影響結果。要不斷加強自己的品德、知識、才能、能力等方面的修養,用良好的職業道德和人格魅力、良好的自制能力和人際關系, 豐富的才能和淵博的知識、嚴謹的工作作風和高超的護理技術等,成為護士的典范[3]。要滿足護士群體利益的需要,加強與護理相關部門、科室、人員的有效溝通與合作等,用德和才增強自身的凝聚力和號召力,樹立起較高的威信,使下屬護士從心理上產生尊敬、信服、順從和依賴,并通過身體力行使下屬護士收到影響和感染,并自愿改其不良行為,配合科室的護理工作。
護士長要關心尊重、愛護、理解護士,要以誠相待,做護士的知心人,與行政后勤部門協商為護理人員爭取正當的權益,代表護理人員與其他業務人員協商業務工作。充分運用指揮藝術、協調藝術、交談藝術、決策藝術、激勵藝術等,善于用簡練的語言表達意圖,從而高效的展開工作;善于綜合分析情況,做出正確的決策;善于做思想工作,即使批評對方也能接受;善于明辨是非,能及時發現問題;善于交流和溝通,能夠與各種不同意見的人協調思想。注意協調橫向關系,與其他科室的護士長定期交流經驗,取長補短,與其他醫技、藥劑、后勤等科室應建立一種互相理解、信任和支持的關系。處理好和上級領導的關系,團結在護理部周圍,主動爭取得到護理部的支持,對護理部下達的各項任務,應結合科室的具體情況進行有效的落實。
護士長要具有高度的同情心和敬業奉獻精神,樹立正確的人生觀,把“解除患者的痛苦”作為基本的職業道德,對待患者一視同仁,語言親切,儀表端莊,工作細致,動作輕巧。還虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價,要有自律和自醒精神,并在自醒中不斷完善自己,樹立良好的形象去影響和帶動護士努力進入角色,建立良好的護患關系,更好地為患者服務[4]。同時還要具有良好的科學文化素質,不僅要有扎實的理論知識和本專業知識,以及廣博的人文社會知識,還要具有一定的表達能力、洞察能力、創造能力等。要加強學習,多實踐,多觀察、多學習,熟練掌握本科室的常規操作技術技能,并制定學習計劃表和制定臨床操作練習等,督促全科所有護士加強業務學習,不斷提高護理質量。
要根據醫院和護理部的要求,制定出有效的工作計劃,做到長計劃短安排,逐項檢查,和落實,并以身作則。要探討先進科學的管理方法,不斷提高管理水平,不要限于瑣碎的事物中。要發揮管理應有的職能,調動護士的積極性,通過管理協調提高工作效率。要關心、愛護、尊重和理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,勇于承擔責任,使護士產生安全感,建立親切融洽協調的內在關系,作為護士長,在處理問題時要堅持原則,一視同仁,不偏不倚,個別有情緒的護士,應事后心平氣和地與之交談,傾聽她們的意見和心聲,使她們能夠理解并支持工作。作為護士長,應該理解、體察護士的苦衷,加強交談和溝通,給她們以同情和理解以及力所能及的幫助。根據工作任務,結合本科室的具體情況妥善安排人力,進行護理層次分工,將健康狀況、業務技水平、年齡不相同的人員適當搭配,做到分工明確、責任到人[4]。對年輕護士要引導她們加強三基訓練,提高業務水平;對中年護士要鼓勵她們發揚優點,有計劃地布置教學任務和學習任務;對高年資護士要發揮其傳幫帶的示范作用。要知人善任:要任人唯賢、人盡其才、揚長避短,并制定明確的獎罰機制。
隨著檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療、護理設備的應用,護士長要及時不斷的了解本專業的新進展,并帶領全科加強護理新知識、新理論、新技術的學習,積極開展護理科學研究[5]。同時,隨著護理知識和護理手段的不斷更新的,患者的健康要求也在不斷的具體和提高,護士長要在工作實踐中不斷的探索和總結,多參加各種培訓班、多向其他兄弟醫院學習,多從護理雜志中汲取新的護理知識,并與患者加強溝通和探討,加強創新,探索更為有效科學的護理模式。
總之,護士長作為實踐者和領導者的雙重身份,其行為模式對護理質量以及科室護士的影響是直接而重要的。因此,護士長不僅要有過硬的業務素質,良好的人際溝通能力,高尚的品德修養,靈活的管理技巧,同時還要在實踐中不斷加強學習,并通過合適的管理理念和自身的影響,調動整個科室的積極性,提高全科室護理人員的業務水平和道德修養,使醫院的護理質量得到不斷提高。
[1] 楊曉媛,王慧敏.目標管理中發揮護士長作用的重要性[J].護士進修雜志,2003,18(3):325.
[2] 錢艷芳,韓巧英.護士長工作能力在病房管理中的作用[J].山西醫藥雜志,2009,38(12):1160.
[3] 朱梅芳,葉志弘,喬世娜.護士對護士長管理能力與行為期望的研究[J].中華護理雜志,2008,43(3):244-246.
[4] 張淑杰,孫慶蓮,洪海艷.談護士長角色在護理管理中的作用[J].中國當代醫藥,2010,17(9):126.
[5] 畢懷梅.護理部主任管理理念在護士長管理中的導向作用[J].云南中醫中藥雜志,2009,30(11):69.