劉桂香
杜爾伯特蒙古族自治縣衛生監督所(166000)
根據杜爾伯特蒙古族自治縣(杜蒙縣)布病病情資料顯示,1959年至2009年4月末,全縣累計發生布病1278人,平均年發病率13/10萬,1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1099年、2003年份為布病多發年,發病率為86/10萬,畜間布病的發生呈散發狀態,1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1999年、2003年呈高發狀態,與人間布病的發生年份相同。
杜蒙縣的胡吉吐莫、敖林、巴彥查干、靠山種畜場和對山奶牛場、紅旗牧場、大山種羊場、綠色草原牧場,是布病的高發區,發病人數占全縣發病率的70%以上,也是畜間布病的高發區,分別于不同的年份暴發畜間布病。
患病人員多數是成年婦女和青壯年男人,都有和牲畜密切接觸史,家中都飼養牛羊,除了正常喂養,還擔當著給牛羊接生的工作。
有少數患病人員是獸醫或兒童,其中一人無和動物接觸史,但丈夫是獸醫,可能是丈夫將布魯桿菌帶入家中,造成間接感染,患病的兒童家中都飼養過羔羊,可能是在撫摸羔羊時感染了布魯桿菌,還有一部分患者是牲畜屠宰業戶和皮毛收購人員,可能是宰殺了患病牲畜,接觸了患病牲畜的皮毛等。
杜蒙縣是黑龍江省惟一的少數民族自治縣,屬于半農半牧業縣,居民飲食以地下水、玉米、小米(占65%~85%)、面粉(占5%~6%)、豆類(2%~7%)、肉類、魚(1%~3%),20世紀80年代后居民主食面粉、大米(50%~80%)、豆類(5%~10%)、肉、魚、蛋、奶、蔬菜豐富。飲用紅茶,無不良衛生習慣。20世紀70年代前由于當地居民對布病的危害認識不夠,自我防護意識不強,造成了當地飼養牛羊的牧場和少數民族牧民間的布病流行和暴發,70年代后,由于防病工作的深入,宣傳防病知識到位,布病疫苗開始接種(主要在牧業鄉鎮和牧場),使布病防治工作有了很大提高,有效的控制了布病的發生,80年代后,由于經濟大潮的推動,全縣大部分地區都開始養牛羊,布病疫苗也停止了生產,使得布病防治工作一時跟不上形勢的發展,加上少數地區領導只顧抓經濟不重視防病工作,一度使布病發病率抬頭。患病人數猛增,進入90年代,布病的防治又得到了較好控制,布病的發病率下降到了較低水平,進入2000年以后,隨著經濟大潮進一步推動,養牛羊戶成倍增長,牛羊存欄數翻了幾翻,使布病的發病率又有增長,由于防控人員少,防控力量薄弱,使得布病的防治工作舉步唯堅。
杜蒙縣政府針對當前防病的形勢果斷采取措施,投入大量的人力物力,加大防治工作力度,通過給牧民補償來捕殺布病牛羊手段,控制畜間布病的發生,目前已初見成效。人間布病的發生也明顯下降。
通過40年布病防治的經驗,如果只看重發展經濟,不注重防病工作就會使布病的發病率上升,由于發病率的升高反而阻礙了經濟的發展,降低了當地居民的生活水平,出現了因病致貧和因病返貧的現象。只有重視防病工作,降低患病率,才能創造良好的發展經濟環境,促進經濟的飛速發展。