杜蒙縣布病防治工作回顧

劉桂香

杜爾伯特蒙古族自治縣衛生監督所(166000)

根據杜爾伯特蒙古族自治縣(杜蒙縣)布病病情資料顯示，1959年至2009年4月末，全縣累計發生布病1278人，平均年發病率13/10萬，1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1099年、2003年份為布病多發年，發病率為86/10萬，畜間布病的發生呈散發狀態，1959年、1960年、1961年、1978年、1998年、1999年、2003年呈高發狀態，與人間布病的發生年份相同。

杜蒙縣的胡吉吐莫、敖林、巴彥查干、靠山種畜場和對山奶牛場、紅旗牧場、大山種羊場、綠色草原牧場，是布病的高發區，發病人數占全縣發病率的70%以上，也是畜間布病的高發區，分別于不同的年份暴發畜間布病。

患病人員多數是成年婦女和青壯年男人，都有和牲畜密切接觸史，家中都飼養牛羊，除了正常喂養，還擔當著給牛羊接生的工作。

有少數患病人員是獸醫或兒童，其中一人無和動物接觸史，但丈夫是獸醫，可能是丈夫將布魯桿菌帶入家中，造成間接感染，患病的兒童家中都飼養過羔羊，可能是在撫摸羔羊時感染了布魯桿菌，還有一部分患者是牲畜屠宰業戶和皮毛收購人員，可能是宰殺了患病牲畜，接觸了患病牲畜的皮毛等。

杜蒙縣是黑龍江省惟一的少數民族自治縣，屬于半農半牧業縣，居民飲食以地下水、玉米、小米(占65%～85%)、面粉(占5%～6%)、豆類(2%～7%)、肉類、魚(1%～3%)，20世紀80年代后居民主食面粉、大米(50%～80%)、豆類(5%～10%)、肉、魚、蛋、奶、蔬菜豐富。飲用紅茶，無不良衛生習慣。20世紀70年代前由于當地居民對布病的危害認識不夠，自我防護意識不強，造成了當地飼養牛羊的牧場和少數民族牧民間的布病流行和暴發，70年代后，由于防病工作的深入，宣傳防病知識到位，布病疫苗開始接種(主要在牧業鄉鎮和牧場)，使布病防治工作有了很大提高，有效的控制了布病的發生，80年代后，由于經濟大潮的推動，全縣大部分地區都開始養牛羊，布病疫苗也停止了生產，使得布病防治工作一時跟不上形勢的發展，加上少數地區領導只顧抓經濟不重視防病工作，一度使布病發病率抬頭。患病人數猛增，進入90年代，布病的防治又得到了較好控制，布病的發病率下降到了較低水平，進入2000年以后，隨著經濟大潮進一步推動，養牛羊戶成倍增長，牛羊存欄數翻了幾翻，使布病的發病率又有增長，由于防控人員少，防控力量薄弱，使得布病的防治工作舉步唯堅。

杜蒙縣政府針對當前防病的形勢果斷采取措施，投入大量的人力物力，加大防治工作力度，通過給牧民補償來捕殺布病牛羊手段，控制畜間布病的發生，目前已初見成效。人間布病的發生也明顯下降。

通過40年布病防治的經驗，如果只看重發展經濟，不注重防病工作就會使布病的發病率上升，由于發病率的升高反而阻礙了經濟的發展，降低了當地居民的生活水平，出現了因病致貧和因病返貧的現象。只有重視防病工作，降低患病率，才能創造良好的發展經濟環境，促進經濟的飛速發展。