新形勢下公立醫院人力資源管理重要性

邢金水 于風華

1 山東省精神衛生中心(250014)

2 山東省衛生廳(250014)

人力資源是第一資源，公立醫院人力資源是其生存和發展的關鍵。公立醫院是我國醫療服務提供的主體。建國以來，特別是改革開放以來，我國的衛生人力資源有了很大的發展，為人民群眾的身體健康提供了較好的保障。但是隨著經濟社會的不斷發展和人民群眾生活水平的不斷提高，對公立醫院的工作效率和服務質量提出了更高的要求。中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確要求，公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，改革人事制度[1]。近期，中央印發了《2010-2020年深化干部人事制度改革規劃綱要》，對“深化事業單位人事制度改革”提出了明確要求[2]。通過公立醫院人事制度改革，加強公立醫院人力資源管理，有利于有效調動醫務人員的積極性，更好地為群眾提供醫療服務。因此，加強公立醫院人力資源管理勢在必行。

1 適應現代管理觀念的轉變

從現代經濟管理的角度看，經濟活動有六個要素或六項資源，包括物質資源、人力資源、資本、管理、技術和信息。其中人力資源是生產活動中最活躍的因素，稱為第一資源[3]。同時，現代管理觀念也發生了極大轉變，由原來以“事”為中心發展到以“人”為中心。人力資源管理的全部職能可以簡單概括為人力資源配置、培訓與開發、工資與福利、制度建設四大類。其中一部分將會向社會化的管理服務網絡轉移，另一部分是組織內部人力資源管理的強化。

第二次世界大戰以后，日本實現了經濟快速起飛，美國經濟學家丹尼遜認為:人力因素的影響最為重要。當前，科技發展迅速，國際競爭日趨激烈，大力開發和有效使用人才資源，已經成為各國經濟和社會發展的共同經驗，誰贏得了人才，誰就能在各種競爭中處于主動地位。衛生人力資源是衛生事業發展的關鍵要素。加強公立醫院人事制度改革，強化人力資源管理，抓住了醫院改革和發展的核心和關鍵。公立醫院正在突破傳統的認識管理的制約，開始運用“人力資源”管理理論進行制度創新。

2 符合現代醫院發展的客觀需要

現代醫院特別是大醫院是由多學科、多工種組成的復雜系統，這是醫學科學逐步分化、走向精細分工的結果。但這種分工帶來的一個明顯弊端就是專業之間的分割傾向，很不利于為病人提供全程、高效的服務。因此，隨著醫學的快速發展、醫療診斷和治療技術的進步、專業分工進一步深化，如何整合醫院人力資源，使醫療群體之間密切配合，避免彼此之間脫節以至摩擦現象，提高醫療服務質量，是醫院人力資源管理的一個重要課題。同時，醫院發展的外部環境也發生了極大變化。混合所有制醫院、民辦醫院、中外合資合作醫療機構發展迅速，醫療市場重新洗牌，高端人力資源競爭更加激烈，醫院人力資源面臨新的挑戰。隨著市場經濟的發展，醫保制度和病人選醫生等政策的實施，醫源成為醫院直接競爭的主要對象，也成為醫院生存的客觀基礎。如何在激烈的競爭中立于不敗之地，人力資源作為社會經濟活動中最為寶貴的要素，日益被人們所認識，其地位和作用愈加顯得重要。

3 適應醫學模式的轉變

醫院是高科技的技術群體。隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變[4]，醫院服務職能的擴大(從治療服務擴大到預防服務；從生理服務擴大到心理服務；從醫院內服務擴大到社區服務)，醫院更加重視人力資源的全面素質，在選人用人上打破“技術就是一切”的傾向。約100年前威廉·奧斯勒就曾指出，醫學實踐的弊端在于，歷史洞察的貧乏、 科學與人文的斷裂和技術進步與人道主義的疏離[5]。醫學的生命力在于服務，是為人的健康服務的工具，現代醫學技術的確取得了不少成績，但卻未能阻止現代“文明病”的發展。因此，要將醫院人力資源管理推進到以人為本的素質管理新階段，對醫院人力資源管理提出了新的挑戰。

4 醫院人力資源自身具有的獨特性

人力資源的開發和利用無疑成為當今社會經濟增長的恒久動力。醫院從業人員從事的是知識性、技術性工作，有相對的獨立性、靈活性和創造性。因此，決定醫院的生存與發展就是醫務人才。由于醫務人才成長具有晚熟性、周期性、實踐性和群體性的特點，尤其是高層次臨床醫務人才的知識結構，除了應掌握扎實的醫學基礎理論和系統的知識外，還須同時兼備更加豐富的本專業臨床醫療工作經驗和熟練的醫療操作技術，解決復雜疑難的重大醫療技術問題，引進醫學科研成果，應用于臨床實踐。這個鍛煉實踐形成過程，需要十年甚至幾十年的時間；這個培養使用成才的過程需要巨大的人力資本投資。鑒于醫院人力資源具有的上述特性，加強醫院人力資源管理，關心和保護這支知識和技術高度密集型的從業隊伍，調動醫護人員的工作積極性和主動性，給予他們體面的社會地位、應有的尊重和理解，也是醫院人力資源管理的重要內容之一。

5 解決民生問題的需要

20世紀70年代，世界衛生組織(WHO)對健康做了如下定義:“健康不僅是身體沒有病，還要有完整的生理、心理狀態和社會的適應能力”。我國憲法規定，健康是公民的一項基本權利。健康是社會經濟發展的重要目標之一。醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。隨著我國經濟和社會的發展，人們醫療保健意識的增強，社會對醫院的期望不斷上升，這必然推動醫院服務功能與任務逐步擴大，由此帶來醫院管理內容、管理方法以及管理手段等一系列的變化。中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確要求，改革公立醫院人事制度。中央《2010-2020年深化干部人事制度改革規劃綱要》明確要求，深化事業單位人事制度改革。因此，研究醫院人力資源具有重要的實踐意義和戰略意義。

[1]衛生部.中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見(2009年3月17日)[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohzcfgs/s7846/200904/39847.htm,2009-04-06/2010-03-08.

[2]《2010-2020年深化干部人事制度改革規劃綱要》[EB/OL]. http://www.hnredstar.gov.cn/yueyang123/gbgz/gb_gbgln/t20091221_275446.htm,2009-12-21/2010-03-08.

[3]遲河德.人力資源管理務實[M].吉林:吉林科學技術出版社,2005.

[4]李魯.社會醫學[M].北京:人民衛生出版社,2008.

[5]醫生的哲學理念和人文修養[EB/OL]. http://www.pumch.ac.cn/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=1534,2008-11-01/2010-03-08.