護理部如何開展護理查房

宋智慧

護理查房是護理部的重要工作內容之一，是護理質量的重要保證，通過與臨床科室互動，及時發現和解決基層護理管理中的難點及問題，保證科室護理工作有序、有效進行;進一步培養護理管理者在護理管理中發現問題、解決問題的能力，切實提高護理管理水平;進一步增強護理單元之間工作交流、促進彼此取長補短。護理查房同時也是解決護理中存在問題，把一切能影響護理質量的因素，消滅在它的形成過程中，做到防患未然。我院護理部對全院各護理單元的臨床護理查房進行規范化管理，現將具體做法介紹如下:

1 護理查房形式

1.1 護理行政查房 護理行政查房是通過現場與臨床科室互動，及時發現和解決臨床護理管理中的難點及問題，加強護理部與護理人員的情感交流，肯定她們的工作成績和價值，聽取她們對護理工作的意見和建議，了解她們的心聲和需求，有效縮短了彼此的距離，有利于護理隊伍的建設和護理工作的改進與提高。

1.2 臨床護理查房 通過責任護士對患者現存護理問題、措施及效果的匯報，護理組長對患者的?？撇轶w及交流，了解患者的護理效果、患者的需求，評價責任護士的工作質量及對患者的護理效果，對存在的問題提出修正意見。

1.3 護理個案查房 是根據患者病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決患者的護理方案為中心的查房形式，需要討論解決一些新的措施或指導性意見。

1.4 護理夜查房 是解決和處理晚夜間護理工作中重點問題、保證夜間護理工作順利進行及減輕夜班護士心里壓力的有效方法。

2 方法與內容

2.1 護理行政查房

2.1.1方法 護理行政查房每周一次，參加人員有護理部主任、支部書記、行風辦主任、醫教科科長。

2.1.2 護理行政查房的內容有:病房管理是否有序;護理操作是否規范;危重患者的護理情況;護士儀表、服務態度、規章制度執行情況;護士崗位職責落實。

2.2 臨床護理查房

2.2.1 方法 每周2～3次，護理部主任利用晨晚間護士交接班時間，按計劃檢查各護理單元。

2.2.2 臨床護理查房內容 主要針對新入、重危、病情復雜的患者，通過查房，達到了解患者情況，掌握責任護士工作質量，隨時指導責任護士，保證患者達到護理效果的目的。如在床頭交接班時，內科病區檢查腦出血患者的護理情況，外科病區檢查術后患者護理措施落實情況，婦產科病區檢查妊娠高血壓孕婦的護理情況。

2.3 護理個案查房

2.3.1 方法 護理部每年年初根據全院護理情況和各科患者特點定出各科查房時間，每季度一次，病區護士長根據臨床工作及患者情況，有目的地選擇查房對象及時間，并告知護理部，護理部提前查看患者并通知相關人員，如果臨床有典型或疑難患者，護理部隨時組織;參加人員有所在科室的全體護理人員、全院臨床科室護士長、護理部人員，必要時請科主任或主管醫生參加。

2.3.2 查房內容 查看護理人員是否以患者為中心開展臨床護理工作，是否能運用護理程序解決護理問題，護理措施、健康教育是否到位，患者對護理工作是否滿意，護理文件書寫是否客觀真實。如去年一季度是一例妊娠糖尿病患者，二季度是一例有機磷中毒患者，三季度是一例髖關節置換患者，四季度是一例腦出血患者。

3 意義

3.1 提高了護理服務質量 護理查房規范了護士行為，使護士轉變了服務觀念，變被動服務為主動服務，護士職業形象意識增強，改變了護士的工作方式，防范了護理差錯，從而保障了護理安全，患者的滿意度由原來的92%上升到現在的98%。提高了護士專業知識水平和臨床護理技能護理業務查房激發了護士的學習興趣，督促護士學習，擴展了知識面，示范護理操作練習，提高了護士護理技能，拓寬了業務水平，提高了護士整體素質。

3.2 提高了護理管理者的管理水平 護理查房對護理部的管理者來說，能及時了解全院患者的護理情況，進一步了解每位護士長及護理骨干解決護理問題的能力，通過護理查房，不但發現了臨床存在的護理問題，也解決了護理問題，對護士長的工作起到了指導和監督作用。此外，實施和堅持全院的護理查房，對護理部人員自身也是一個很好的學習和提高過程。

3.3 有利于整體護理的開展與實施 我院是一所二級醫院，2006年3月才開展整體護理，護士對新的護理模式認識不足，醫院領導對護理工作的重視和支持還不夠，通過開展護理查房，護士在臨床實踐中不斷提高對整體護理的認識，促進觀念的根本轉變，整體護理工作做好了，護理質量提高了，患者滿意度提高了，對領導便是無形的影響和啟發，護理工作也得到了領導的重視，2009年增加了13名護士。

在護理質量控制與安全管理過程中，護理查房是切實可行的方法之一，這一方法可以科學影響護理人員的行為，使標準化、品質化的行為落實在患者身上，標保證了患者安全，提高了護理質量。膀胱肌肉收縮，促使潴留的尿液排出。