開展老年社區保健服務的重要性

王桂蘭 劉佳 張蜜蜜

人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢，我國已步入老齡化社會，由老年人帶來的醫療服務問題，需引起重視，開展具有中國特色的老年社區服務，是我國醫療及護理事業發展的重要趨勢，倡導適合中國現狀的社區保健模式，提供與老人相關的生活照料、醫療護理。不斷提高照料及護理的能力和水平，從生理、心理、精神等方面全方位提高老年人的生活質量，現從以下幾個方面加以總結與分析。

1 開展老年社區保健服務的必要性

通過對門診500例60歲以上老年患者的調查表明:患各種慢性疾病的老人達72%，其中重病者占36%，約50%以上的老人生活難以自理，老年人由于行動不方便或離醫院較遠、去醫院看病周折太多以及醫療費用較高等因素，使老年人就醫成了一大難題，社區保健服務為老年患者提供選擇項目和醫護人員的同時，也促進了醫護人員的責任感，提高老年人生命健康水平。

2 社區保健服務滿足多數老年患者的需求

老年人病患的特點是:慢性病多，突發性強。需要對老年人的日常生活進行照料和護理，許多老年家庭雇傭保姆照料生活，但保姆照料老人維持的時限是有限的，而且由于他們中的大多數人沒有經過專業訓練，缺乏專業護理知識，服務護理的水平也不高。

長期照料服務是面向生活不能自理的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉和臨終關懷等綜合服務。老年人長期照料服務是人口老齡化過程中解決起來難度最大的社會問題。在社區中有計劃的發展“家庭病床”和“家庭護理員”等項目，是我國今后解決老齡問題重點投資的一個方向。此外，長期照料服務專業性較強，涉及到醫療、康復、護理、心理、臨終關懷以及管理等多學科內容，僅靠家庭和政府是解決不了的，因此要大力發展長期照料服務機構。

3 社區保健服務適應老年慢性病患者

3.1 老年人是醫療衛生的主要消費群體，社區服務的開展，為老年慢性疾病提供了優質服務，不出家門就可以得到在醫院同樣的治療，當醫生檢查診斷后，社區護士既可立即給藥，各種肌注，靜脈點滴，輸氧等，同時根據醫囑上門進行治療和護理，給患者創造一種新環境，使疾病早日康復。

3.2 老年人由于自身生理特點，各器官功能低下，一旦患病常常是幾種疾病同時存在，病情復雜性且危重，需臥床休息，他們對醫療技術及護理質量有較高要求，具備老年醫學專業知識，而護理工作也同樣重要，按時上門咨詢指導，對因外傷或血管病造成的殘疾患者，進行肢本訓練，鼓勵老年患者做適當的體力活動使患者自己的疾病有信心，這樣即可節省開支，又減輕了家庭成員的負擔。

4 不斷完善社區保健服務功能

4.1 家庭保健服務 社區保健醫生或護士提供專業護理照料。他們負責分配和監督用藥、康復理療、提供各種條件允許的醫療服務活動。

4.2 開展老年營養食堂 社區為老年人開設老年食堂，為60歲以上的老人提供飯菜。為老人提供一頓午餐。除了營養餐以外，包括消費導向、健康和營養信息、咨詢等等。老年食堂不僅滿足老人營養的需要，也為老人提供了聚會、交流、交朋友的場所。

4.3 咨詢服務 老人生活中往往需要通過咨詢服務來解決老人遇到的各種健康問題，通過社區保健咨詢服務，提高老年人晚年的生活質量。

4.4 定期探望 一般來說探望者事先得到專業人員的培訓和輔導，懂得老人的需求并且愿意作為一個好的傾聽者。對于沒有親人和朋友在身邊的老人，探望者對老人就顯得更加重要。定期探望這一服務項目將會大大豐富老人們晚年的精神生活，使他們感到社會的關懷，有益于老人們的身心健康。

4.5 電話服務 很多獨居的老人害怕自己在家病了或傷了沒有人知道。通過每天確定的時間打電話給獨居在家的老人，確認老人安然無恙，從而幫助減輕老人們的焦慮和及時發現問題。如果老人打算外出，一般事先通知電話確認服務的志愿者。如果在確認的時間老人家里的電話沒有應答，而且老人也并未事先打招呼，則立即會有人到老人家去檢查。電話確認服務可以監督老人的健康狀況，使老人們感到有人在關心他們。

5 加強老年保健社區服務隊伍的業務培訓

以人為本，加強服務，不斷滿足居民的生活需求。老年患者渴望得到子女及親友的關懷和體貼，但更需要醫護人員有高水平的醫療技術，和高水平的護理質量，滿足老年人的這些心理需求，就必須加強服務隊伍的培訓，定期舉辦各種護理知識講座，使他們掌握基本護理知識，科學地護理患者，計劃生育工作的實施及人口死亡率的下降，老齡人口的逐步增高，必然給社會、家庭、企業帶來一系列的影響，而老年社區服務的開展會使這些問題得到緩解，讓一部分老年人從醫院回到社會，回歸家庭，在這里進行全面的綜合治療和護理。

社區健康服務工作是長期的工程，既可滿足老年人居家養老的意愿，又能彌補家庭以及機構養老的不足，因而對解決快速老齡化背景下的老年保障問題有著非常重要的意義。老年社區服務的發展需要政府、非營利組織、志愿者等共同參加，從而確保我國老年社區服務的健康、有序、長期發展。