轉換觀念提高精神科護理水平

白云英 李春紅

隨著社會的發展，社會競爭的劇烈，社會財富分配出現一些問題，生活節奏加快，思想觀念的改變，各種精神狀態異常患者越來越多。2009年上海有調查顯示在3248名被調查者中有抑郁狀態占24.9%［1］。也有資料顯示我國有近1/5的疾病負擔源自精神疾病及相關情況［2］。如果社會上精神異常者越來越多，則可能給正常人的正常生活帶來很大影響。筆者認為當前精神科護理與其他學科護理思路一樣，可能存在著老、舊的模式，需要轉換觀念提高精神科護理水平。

1 轉換觀念勇于向年輕人學習提高精神科護理水平

人類的知識是不斷發展不斷更新的知識，已經掌握的知識則有很多面臨著老舊淘汰。護理工作也是一樣，也是一個急需要繼續學習，繼續提高才能很好完成的工作。而在我國傳統思想中尚有一日為師，終身為師的傳統思想。實際上一日可以為師，也可有一字之師，但確不要終身都是師。當前知識的發展是飛速的，有人稱是知識爆炸時代。有很多新知識、新思想反而掌握在年輕人手中，這些年輕人向以前的老師學了一些知識，而現在更應當是以前的老師向以前的徒弟學習。這就需要轉換觀念了。不要以為自己以前很優秀，現在依然優秀這種觀念應當改變了，不改變，不改變就不會向年輕人學習，不學習就會落后，最后只剩下盲目的驕橫、自以為是、自高自大。而我國現行考察體系又不完善，多以工齡長、年齡大、職位高、資格老、甚至脾氣大為優秀人才，工齡短、職位低有活力、有創造技術高者多受排擠。只有使那些盲目的驕橫、自以為是者轉換觀念放下架子虛心接受新事物、新知識、新技術、虛心向年輕人學習，精神科護理工作才能健康發展。同時有研究顯示中級職稱護士在信息要求上較為強烈，而高級職稱的護士由于年齡及臨床經驗等方面的原因，文獻檢索的情報意識較薄弱［3］。

2 轉換觀念加強換位思考提高精神科護理水平

護理工作是人對人的工作，但是精神科護士面對的是非常非常特殊的患者。如果完全按正常的護理程序護理，則不會有好的護理效果。當前各行各業都強調換位思考，領導者與被領導換位思考，商人與顧客換位思考，當然醫護人員也與患者或患者家屬換位思考。換位思考的前提是準確的自我定位。護士的自我定位常常是管理者、教育者為主其次才是服務者，若只定位于管理者、教育者這種自我定位就有問題，護理工作就不能很好展開，更談不上以人為本了。要反復強調護理工作服務性是第一位的自我定位，才能真正可能做到強換位思考。多讓一些護士問問自己，我是一名精神患者的家屬，我希望患者有什么樣的護理，有什么樣的照顧，多一些這樣的換位思考才能夠真正作到以人為本，視患者如親人才不是一句空話。醫護患三者間才能和諧相處。當然護士的工作是有一定的體力勞動和腦力勞動，有時還要照顧家庭。這樣雙重壓力常使護士不能有時間、有精力換位思考，只是機械的完成本職工作。各級領導人員要注意到護士的實際困難，在各方面相應照顧護士的工作和生活，鼓舞護士的工作熱情。有人認為作為護理管理人員必須以科學的激勵理論為指導，認真研究護士的心理活動特征，充分調動護士工作的積極性和創造性，而激勵就是一種很好的方法［4］。

3 轉換觀念注意對精神疾病患者家屬進行精神病護理教育

有資料顯示心理護理是精神病護理的一個重要方面，精神病患者脫離醫院回到社區沒有專業的心理護理，其病情很容易復發，這也是精神病患者病情易反復不可忽視的因素［5］。有資料顯示家屬的精神疾病常識總體知曉率僅為54.19%，且對患者及其治療、康復的態度和相關行為存在誤區［6］。而95%以上患者家屬強烈需要了解患者病情、精神疾病相關知識、復發指征及生活指導［7］。對患者家屬介紹精神病的護理和健康教育與直接面對患者不同，是針對正常人的講解一定要注意態度和技巧。關鍵是要患者家屬建立能幫助患者康復的信心若發現令人難以理解且與其平素表現相差明顯的改變時，則應高度重視，盡快帶患者到精神病醫院就醫，切不可任其自然。如果我們能尊重患者，適時的表達關愛和理解，患者一定能感受到這是一種完美的服務，而這種服務的價值是無法用價格來衡量的［8］。護理工作是細致的工作，但是決不是依靠擦桌子、掃地、拖地、洗瓶子罐子就能完成的，是需要不擺花架子，不搞形象工程的扎實的工作完成的，只有扎實的工作才能使護理工作邁向新的臺階。

［1］路聚保，陳俊，陳思路，等.3248名市民流調用抑郁量表(CESD)測評狀況分析中國民康醫學，2009，21(23):3003-3004.

［2］張明園.精神疾病和疾病負擔中華醫學雜志，2001，18(2):67.

［3］劉雪梅.護理人員醫學信息素質及醫學文獻檢索能力的培養護理研究，2007，21(1)下旬刊 219.

［4］張慶玲，劉軍華.激勵理論在護理管理中的應用中華護理雜志，1999，31(1):23-24.

［5］李軍，唐銘民.精神病殘疾評定中護理依賴判定的探討.中國民康醫學，2009，21(23):3059-3060.

［6］張偉波，張國芳，沈文龍，等.徐匯區精神疾患家屬對精神病知、信、行的調查中國初級衛生保健，2010，24(5):22-24.

［7］侯紅波，白倩.精神分裂癥患者家屬健康教育需求調查分析護理實踐與研究，2008，5(5):76.

［8］王永英，范愛英.轉變服務觀念是實施人性化護理成功關鍵中國實用醫藥，2009，4(26):230-231.