急重癥患者的心理特征及心理護(hù)理

宛江鶴 李玉清

急重癥是急性或潛在的危及生命的疾病，有時(shí)需要多個(gè)專(zhuān)業(yè)聯(lián)合，進(jìn)行持續(xù)的評(píng)估及治療。患者在應(yīng)激狀態(tài)下接受良好的心理護(hù)理，就能緩解患者對(duì)疾病的緊張，焦慮，悲觀抑郁情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。

心理特征:患者多由于受到意外傷害或病情急劇變化而來(lái)院就診，因而缺乏足夠的思想準(zhǔn)備，再加上疾病給患者帶來(lái)的痛苦體驗(yàn)，不僅會(huì)使患者感受到病情折磨還會(huì)影響其心理狀態(tài)。

1 心理狀態(tài)

1.1 驚慌，恐懼 由于是突發(fā)疾病，病情重，患者會(huì)向醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。態(tài)度也不好，情緒波動(dòng)大。迫切希望得到最快最好最有效的救治來(lái)緩解病情。然而又害怕各種醫(yī)療操作及醫(yī)療設(shè)備會(huì)對(duì)身體造成痛苦，害怕疼痛，特別是一些侵入性傷害，如:導(dǎo)尿，各種插管等。害怕醫(yī)生或護(hù)士對(duì)自己的忽視。恐懼是急重癥患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)，為了讓患者更好地配合治療，解除患者的恐懼、驚慌是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

1.2 孤獨(dú)壓抑心理 為了得到全面治療和護(hù)理，常將急重癥患者安置在特殊病室，如心梗患者安置在重癥監(jiān)護(hù)室，遠(yuǎn)離親人和朋友，醫(yī)護(hù)人員由于工作量大也無(wú)暇與之交流，使患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.3 情緒不穩(wěn)定 有些患者由于工傷事故或服毒自殺者，常表現(xiàn)為痛苦呻吟，哭喊不合作。有的患者甚至產(chǎn)生對(duì)立行為，拒絕配合治療。

2 心理護(hù)理應(yīng)對(duì)方法

2.1 首先及時(shí)搶救治療 對(duì)于急重癥患者，醫(yī)護(hù)人員必須全力配合進(jìn)行救治。時(shí)刻體現(xiàn)出積極主動(dòng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。嚴(yán)密監(jiān)視病情，醫(yī)護(hù)人員要積極配合，鎮(zhèn)定冷靜，技術(shù)熟練。讓患者及家屬產(chǎn)生信任感，消除患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的疑慮，減少恐懼感。

2.2 合理及時(shí)有效溝通 要善于運(yùn)用準(zhǔn)確，易懂的語(yǔ)言與患者家屬溝通。深入了解患者心理狀態(tài)。有的放矢做好患者的心理護(hù)理。說(shuō)明治療或手術(shù)所采取的必要措施的緊迫性和必要性。還可以介紹治療或手術(shù)的大致過(guò)程及安全性。但有些病情只能向家屬交代，不要在患者面前討論。

2.3 以仁愛(ài)之心對(duì)待患者 急重癥患者及家屬因多方原因易產(chǎn)生過(guò)激行為和語(yǔ)言。醫(yī)護(hù)人員要有自制力和忍耐性，體諒患者的病痛和內(nèi)心的痛苦，諒解其行為。不能和患者爭(zhēng)吵。適時(shí)忍讓和回避，消除患者不良心理。只要醫(yī)護(hù)人員設(shè)身處地為患者著想，有良好的服務(wù)態(tài)度和精湛的醫(yī)療技術(shù)，最終會(huì)贏得患者及家屬的理解和信任。

3 討論

心理護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容，做好心理護(hù)理這項(xiàng)工作，首先要熟悉和掌握臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)和技能，還必須具備良好的心理素質(zhì)和語(yǔ)言溝通技巧。護(hù)士要密切觀察患者的心理需求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。事實(shí)證明，心理護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用是不容忽視的，是藥物治療不可替代的。