數碼電子陰道鏡的應用可降低宮頸癌的發生

方曉鈺

有10%～15%的輕中度和75%的重度不典型增生將會變為浸潤癌。所以積極治療宮頸疾病可使宮頸癌的發病得到很好的控制。數碼電子陰道鏡的應用，可提高婦女病檢查的質量，增加患者對病情的了解，促進患者主動配合治療，提高陰道及宮頸病變的診斷率及治愈率，從而大大降低了宮頸癌的發生。我院自2009年1～12月應用數碼電子陰道鏡進行婦女病檢查情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009年1～12月應用數碼電子陰道鏡進行婦科檢查2462例。年齡為18～52歲，平均年齡為38歲。婦科檢查肉眼觀察疑有陰道及宮頸病變者，及個人主動要求應用數碼電子陰道鏡進行婦科檢查者。

1.2 方法 采用SRY-1004醫學數碼電子陰道鏡，由醫師操作，檢查步驟按陰道鏡檢查常規操作。在可疑病變區或采取多點組織直接活檢送病理學檢查。

2 結果

應用數碼電子陰道鏡進行婦科檢查2462例中，其中宮頸炎癥占2389例，宮頸原位癌占5例，宮頸侵潤癌占2例，CINI級占37例，CINII級占20例，尖銳濕疣占6例。

2.1 數碼電子陰道鏡在婦科檢查中的價值。數碼電子陰道鏡檢查是將欲觀察的病變部位放大10～40倍，可觀察病變部位的血管和上皮改變及可疑病變區。尤其可觀察肉眼看不到的宮頸表面微小病變，并進行活檢，提高診斷的準確率。傳統的婦女病普查中，宮頸刮片細胞學檢查，是目前規范化用于群體宮頸癌普查的不可缺少的手段，但涂片診斷準確率的高低與宮頸刮片刮出物的取材，涂片的抹制、固定、染色及閱片技術高低都有密切關系。有資料總結單獨細胞學篩查宮頸病變是不夠的，數碼電子陰道鏡作為篩查工具可明顯減少細胞學的假陰性，在宮頸癌的早期診斷中兩者同等重要。

2.2 數碼電子陰道鏡使受檢查者易于接受檢查及治療。由于陰道及宮頸的解剖關系使一些病變無明顯的臨床癥狀，也不易被患者發現。受檢者常常在檢查時被動接受醫生的診斷，自認為沒有必要接受檢查，并對檢查的結果不重視，不積極治療。甚至有的患者對檢查結果不相信，不接受治療。而數碼電子陰道鏡檢查方便，無痛苦無交叉感染，圖文現實更直觀，尤其使微小病變清晰可見，讓受檢者對自己的病情一目了然，同時通過直觀的圖像對比，了解自己陰道及宮頸的情況，不但對診斷信服，而且能夠接受無病防病、有病及早主動配合治療的思想。數碼電子陰道鏡下定位取活檢，大大提高了早期診斷的準確率?？傊當荡a電子陰道鏡的廣泛應用，可提高婦女病檢查的質量，并使檢查者對自己的病得以了解，促進了檢查者對疾病的重視，從而提高了檢查者主動積極配合治療的思想。由于宮頸癌的特殊位置及宮頸癌的病程較長，早期得到及時治療可以達到治愈。五年生存率最高可以達到90%以上。腫瘤的早期診斷，早期治療是腫瘤防治的最高原則。由于宮頸癌特殊位置及宮頸癌病程的久遠性，宮頸癌早期發現及早期治療是有可能的。所以數碼電子陰道鏡在臨床的應用可以提高宮頸癌早期診斷率的準確性，并可明確陰道及宮頸的其他疾病，使疾病得到及早的診斷和治療，便可大大降低宮頸癌的發生。