雙胎妊娠21-三體綜合征篩查:加入血清學(xué)檢測(cè)會(huì)對(duì)診斷有所助益嗎?

樊晶

該文于2005年12月發(fā)表在《產(chǎn)前診斷》雜志上。該文對(duì)雙胎妊娠21-三體綜合征篩查中,在胎兒頸項(xiàng)透明層(NT)檢測(cè)的基礎(chǔ)上加入孕早期血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的有效性進(jìn)行了評(píng)價(jià)。Gonce A等研究者在此項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)2年半的研究中,跟蹤隨訪了100位雙胎妊娠者,檢測(cè)了孕婦在孕8～12周時(shí)的血清β-HCG及PAPP-A水平,而在孕11～14周時(shí)檢測(cè)胎兒NT值。研究對(duì)每位受試者(包括NT篩查者和聯(lián)合檢測(cè)者)胎兒個(gè)體危險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)估,在評(píng)估21-三體綜合征發(fā)生率≥1∶250提供創(chuàng)傷性診斷檢查。研究結(jié)果顯示,NT篩查和聯(lián)合檢測(cè)均成功發(fā)現(xiàn)2例妊娠中的3個(gè)患病胎兒,但加入血清學(xué)檢測(cè)可顯著降低假陽(yáng)性率的發(fā)生(NT篩查假陽(yáng)性率:孕婦14.3%,胎兒8.6%,聯(lián)合檢測(cè)假陽(yáng)性率:孕婦5.1%,胎兒3.6%)。研究者據(jù)此得出結(jié)論,聯(lián)合檢測(cè)保持了NT篩查的21-三體綜合征檢出率,并可降低假陽(yáng)性率和創(chuàng)傷性診斷檢查率。