雙胎妊娠中巨細胞病毒感染率與單胎妊娠相似

樊晶

該文于2006年3月發表在《國際婦產科學雜志》。Yinon Y等研究者從2家以色列的三級圍產保健中心選取20位有初次或復發巨細胞病毒(CMV)感染跡象的雙胎妊娠者,她們均在產前檢查中通過血清學檢測提示有CMV感染。其中17例為初次感染,3例為復發感染。其中的19例通過在孕21周后羊膜腔穿刺檢查,分別抽取2個孕囊中的羊水,并在胎兒娩出后,取新生兒尿液及唾液,通過成纖維細胞培養提取,PCR技術擴增CMV DNA,并檢測其水平。研究者將宮內CMV感染定義為PCR檢測羊水CMV DNA陽性,而先天性CMV感染是指從新生兒尿液或唾液中培養出CMV。研究結果顯示,70%(14例)的受試者未發生垂直傳播,她們的28個新生兒并沒有先天性CMV感染。5例通過羊膜腔穿刺檢測出宮內CMV感染,而1例血清學檢查陽性的孕婦超聲發現胎兒異常。其中有3例僅在1個孕囊中發現CMV感染。而在上述6例宮內感染者中,5例的10個新生兒均在出生時診斷為先天性CMV感染,這5對雙胞胎均為雙絨毛膜-雙羊膜腔胎盤,其中3對有融合,2對為獨立分開。由此,研究者得出結論,雙胎妊娠與單胎妊娠相似,在有CMV初發或再發感染的孕婦中,宮內或先天性CMV感染的發生率約為30%。而胎盤的類型并不能作為預測1個或者2個胎兒會感染的依據。這項研究未能除外宮內胎兒CMV相互傳播的可能性,其影響有待進一步研究證實。