心腦舒通治療缺血性心腦血管病合并高黏血癥的臨床研究

梁文瑜

(福建省級機關醫院,福建福州350000)

缺血性心腦血管病是老年內科常見病,多發病,致死率和致殘率比較高,是嚴重危害人民健康的一種疾病。在我國居民的死亡譜中,心腦血管疾病已成為僅次于惡性腫瘤的第二號殺手且仍在逐年上升。其病因及危險因素包括年齡、高血壓病、TIA、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙和飲酒、肥胖、腦血管病家族史等[1]。對某一個體來說,同時存在的危險因素越多,發生急性腦卒中或心肌梗塞的危險性就越大。筆者在運用西醫常規治療基礎上加用心腦舒通治療缺血性腦血管病50例,取得了較好療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 本文共選擇50例住院及門診病人,男32例,女18例。冠心病20例,腔隙性腦梗死12例,Ⅱ型糖尿病合并周圍血管硬化伴斑塊8例,高血壓病合并高血壓心臟病10例。且開始心腦舒通治療前監測血漿黏度均高于正常值(院內標準1.41～1.63 mpas)。排除標準：近期內(2個月)曾患過腦出血、消化道出血;患有血液病、凝血機制降低者;急性感染;嚴重肝腎疾病、嚴重心衰、惡性腫瘤、血液透析患者;急性心肌梗死、急性腦卒中需住院治療的患者。

1.2 方法 50例病人在觀察期間均繼續原發病的降壓、降糖、抗血小板聚集、調脂等治療。在原有治療的基礎上同時給予口服心腦舒通3粒,每日3次,療程為3個月。

1.3 觀察指標 監測50例患者加用心腦舒通治療前及治療后3個月的血漿黏度、血漿纖維蛋白原、超敏C反應蛋白(Hs-CRP)變化。

2 結果

治療3月后與治療前比較,血漿黏度、纖維蛋白原、Hs-CRP均有明顯下降,較治療前有統計學意義(P ＜0.05),見表1。

表1 50例患者治療前后臨床檢測指標比較(±s)

表1 50例患者治療前后臨床檢測指標比較(±s)

注：與治療前比較,#P＜0.05。

項 目 血漿黏度/mpas Hs-CRP/(mg/L) 纖維蛋白原/(g/L)治療前 1.75±0.25 5.85±2.75 3.87±1.28治療后 1.66±0.21# 4.15±2.05# 3.07±1.35#

3 討論

心腦舒通膠囊是天然草原植物蒺藜地上部分為原料提取的純植物藥制劑,具有活血化瘀、舒利血脈的功效。蒺藜地上部分主要含有皂苷類、黃酮類、生物堿、多糖類等成分。每粒心腦舒通含呋甾皂苷15 mg,總黃酮醇苷的含量約0.52～0.61 mg[2]。其具有溶解血栓、抑制血栓、降低血黏度、降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白,保護缺血心肌,保護神經細胞的作用,并對再灌注損傷有較好的療效[3]。能夠較好地治療腦梗死、冠心病等缺血性心腦血管疾病。本研究證明心腦舒通膠囊對缺血性心腦血管疾病患者的血漿黏度、血漿纖維蛋白原均有降低作用,從而達到溶解抑制血栓形成,改善心腦血流量,改善心腦細胞代謝的作用。同時本研究還發現心腦舒通對血清炎癥因子C反應蛋白也有一定的降低作用。近年來研究表明,Hs-CRP是組織損傷和炎癥反應敏感指標,是能夠較客觀地反應腦血管疾病和心血管疾病炎癥反應的重要指標。慢性炎癥是心腦血管疾病發生的一個重要誘因[4]。Hs-CRP實際上是動脈粥樣硬化、炎癥和纖維增生反應各種細胞因子信號的放大[5]。對于預測心腦血管疾病的發病率和死亡率的有重要意義。心腦舒通能明顯改善缺血性心腦血管疾病的血流動力學狀況以及降低纖維蛋白原和血漿Hs-CRP,具有降血黏、抗感染和抗血栓作用,是治療缺血性心腦血管疾病有效的藥物。臨床可以用于治療缺血性心腦血管疾病,而且可以作為預防急性心肌梗死、急性腦卒中的有效藥物,從而改善缺血性心腦血管病的預后以及降低死亡率、致殘率。

[1]Algra A,vanGijn J.Cumulative meta-analysis of asp irin efficacy aftercerebral isohaemia of arterial origin[J].J NeurolNeurosurg Psychiatry,1999,66：255.

[2]李煒,楊飛快.心腦舒通膠囊中總黃酮醇苷的含量測定[J].西北藥學雜志,2009,24(1)：201.

[3]郭堯樹,孫申國.心腦舒通膠囊治療腦梗死療效和血清炎癥因子變化的研究[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(4)：493.

[4]W h icher J,B isulli L,R ifai N.inflammat ion,the acute phase response and athero sclero sis[J].ClinChem.L amM ed,1999,37(5)：495.

[5]金亞平,秦光明,張松照.血清高敏C反應蛋白在心腦血管病變中的表達特征[J].中華檢驗醫學雜志,2002,25(6)：357.