孕婦血清堿性磷酸酶活性分析的研究

劉虹

在臨床工作中我們發現在正常孕婦的妊娠晚期，血清ALP含量均有所增高，對此我們對145例正常孕婦血清中ALP的活性水平進行檢測，來探討一下妊娠期血清ALP的含量變化以及臨床意義，為優生優育提供一定的臨床資料。

1 對象與方法

1.1 研究對象 正常孕婦145例，年齡23～35歲，平均29歲，均為我院門診和婦產科住院者；對照組正常非孕婦132例，均為來我院健康體檢者，經證實所有觀測者肝功能、腎功能、血糖均在正常值范圍。

1.2 研究方法 所有對象均空腹靜脈抽血分離血清檢測，全部過程均由專人按照試劑說明書操作。儀器為日本產Olympus AU-640全自動生化分析儀。用酶法檢測血清堿性磷酸酶(ALP)，試劑盒由北京全式金生物技術公司提供。

1.3 統計學方法 所有計量資料數據均以均數±標準差(x±s)表示，應用SPSS130統計軟件，統計分析方法采用t檢驗。

2 結果

本實驗室參考值范圍為ALP：40～150U/L。正常非孕婦組和正常孕婦組血清中ALP檢測結果見表1。

表1 正常非孕婦組和正常孕婦組血清中ALP檢測結果的比較（x±s）

3 討論

正常婦女在妊娠期由于胎兒生長發育的需要，身體會發生一系列的適應性生理變化，一些酶活性有不同程度的增高。血清ALP是一種含鋅的糖蛋白，而且特異性很低，廣泛存在于各器官組織中，幾乎存在于身體各種組織中，成骨細胞、肝臟、胎盤及白細胞中尤其豐富[1]。它在堿性環境下可以水解各種天然及人工合成的磷酸單酯化合物底物。ALP是一種胰結合酶，存在三種同工酶，即肝/骨/腎ALP、胎盤ALP和腸ALP[2]。正常生理性的升高只見于正常妊娠、新生兒骨質生成和正在發育的兒童。而妊娠期婦女血清中ALP活性在妊娠3個月即開始升高，隨著孕期的增長而逐漸增高，9個月達高峰。升高的ALP來自胎盤，與胚泡壁的細胞滋養層的發育程度直接相關，是胎盤逐漸成熟的標志，用于判斷胎盤的功能[3]。

本文檢測結果顯示，正常孕婦組血清中ALP濃度均明顯高于正常非孕婦組(P＜0.01)，從實驗數據上進一步驗證了上述觀點。孕婦血清ALP可以作為胎兒骨代謝的一個篩檢指標。如果在晚孕期出現ALP不升高或者反而降低則應考慮胎兒發育不全或者死胎等，因而對孕期保健有一定的臨床意義。由于正常妊娠時血清ALP值的升高是由于骨鈣的缺失導致的代償性增高，因此當血清ALP值過高時孕婦要注意及時補充足量的鈣，以免引起產后骨質疏松。

綜上所述，血清ALP是孕期婦女和胎兒很好的監測指標，檢測血清ALP在正常孕婦中的活性水平，可以從不同方面了解孕婦和胎兒是否有異常情況的發生，為保證婦女和胎兒的優生優育起到積極的臨床作用。

[1]曲榮閏,董暉,胡亞莉,等.正常人妊娠婦女不同孕期多項生化指標的分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2001,16(5):297-298.

[2]周新,涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].北京:人民衛生出版社,2003,2(3):170-171.

[3]安慧芳,白桂玲.妊娠高血壓綜合征孕婦腎功能生化指標的變化[J].實用婦產科雜志,2003,19(2):103-104.