成都地區17家醫院2006～2008年新藥利用分析

吳逢波，徐 ，唐 堯（四川大學華西醫院藥劑科，成都市610041）

隨著社會發展和環境改變，人類的疾病譜也在發生變化，人們除了希望能持續、有效地控制常見病、多發病，更希望能迅速攻克那些致人死亡的疾病如心血管病、惡性腫瘤、腦血管病等[1]。新藥的研發和應用就是為了提高患者的治療水平。本文擬通過對成都地區17家醫院2006～2008年新藥的應用情況進行分析，以評價該地區醫院新藥的臨床應用趨勢。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本文資料來源于成都地區17家醫院2006～2008年上報給上海市食品藥品監督管理局科技情報研究所的藥品銷售數據。其中，三級醫院6家，二級醫院11家。

1.2 方法

運用Excel軟件對2006～2008年成都地區17家醫院的新藥銷售數據進行統計，包括其銷售金額、銷售金額排序列前10位的藥品等。新藥的界定方法，以2005年首次進入樣本醫院應用的通用名藥物為準。

2 結果與分析

2.1 各年度新藥銷售情況統計

該地區醫院的新藥銷售金額2006年為1 576 816.93元、2007年為10 697 848.3元、2008年為 30 023 550.77元，年增長率分別為678.4%、280.6%。

2.2 各年度各類新藥銷售金額統計

各年度各類新藥銷售金額統計見表1。

由表1可見，該地區醫院3年間所銷售新藥中抗惡性腫瘤藥銷售金額始終列第1位，其次是神經系統藥和抗感染藥。3年間各大類新藥的銷售金額大都有較大規模的增長，僅消化系統藥在2008年比2007年降低36.85%。

表1 各年度各類新藥銷售金額統計Tab 1 Consumption sum of several categories of new drugs during 2006～2008

2.3 各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統計

各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統計見表2。

由表2可見，2006年銷售金額排序列前10位藥品中，影響生長代謝機能藥2種、抗惡性腫瘤藥2種、抗感染藥2種、生物制品及生化藥品1種，水、熱量、電解質平衡藥1種，呼吸系統用藥1種，其它藥品1種；2007年銷售金額排序列前10位藥品中，神經系統藥3種，抗惡性腫瘤藥2種，抗感染藥2種，生物制品及生化藥品1種，呼吸系統藥1種，影響生長代謝機能藥1種；2008年銷售金額排序列前10位藥品中，抗惡性腫瘤藥3種，抗感染藥3種，神經系統藥2種，影響生長代謝機能藥1種，生物制品及生化藥品1種。納米炭的銷售金額在3年中一直排在前3位。

表2 各年度新藥銷售金額排序列前10位藥品統計Tab 2 Top 10 drugs in the list of consumption sum of new drugs

3 討論

經統計發現，成都地區醫院新藥的銷售金額從2006年到2008年以較大的幅度逐年上升。可見，隨著社會發展和經濟水平提高，成都地區醫院對新藥的接受程度較大，在臨床治療過程中，醫師和患者希望應用新藥取得更好的臨床療效。

3年間，抗惡性腫瘤藥的銷售金額始終排在第1位，其次是神經系統藥和抗感染藥。說明藥品研發機構和制藥企業在抗惡性腫瘤藥、神經系統藥和抗感染藥方面投入了較大的人力和物力開發新產品。同時，新藥銷售金額的狀況和趨勢也與疾病譜密切相關。惡性腫瘤是常見的且嚴重威脅人類生命和生活質量的主要疾病之一，世界衛生組織報告2004年全球癌癥死亡人數達740萬人，至2030年全球癌癥死亡人數預計將達1 200萬人。據衛生部統計[2]，近年來，我國每年新增腫瘤患者200萬人，死亡130萬人，由于腫瘤患者呈總體增加趨勢以及腫瘤發病者的年輕化趨勢，臨床上對于抗惡性腫瘤藥的需求量急劇上升。隨著環境的變化和生活壓力的增加，神經系統和精神系統疾病的發生率也呈逐年上升趨勢，神經系統新藥也大量應用于臨床。抗感染藥是臨床上應用最廣泛的藥物之一，近年來大量耐藥菌出現已成為嚴重的現實問題。當前抗感染藥新藥較多，品種不斷更新換代，用量也不斷增大，抗感染藥的合理應用是目前關注的焦點之一，應該從各個醫療層次對抗感染藥的應用進行管理和監控。

2006年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統藥、抗感染藥均為2種；2007年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統藥、抗感染藥分別為2、3、2種；2008年銷售金額排序列前10位的藥品中，抗惡性腫瘤藥、神經系統藥、抗感染藥分別為3、2、3種。可見，這3類藥品在銷售金額排序列前10位的藥品中占有很大優勢。

由于新藥的安全性還未經過市場洗禮，在應用過程中除了應觀察患者的臨床療效外，對于藥品不良反應更應給予特別關注，以提高患者藥物應用的順應性和耐受性，積累臨床經驗，促進新藥的應用更加合理。

[1] 段紀俊，施侶元.慢性病流行情況、趨勢與誤區[J].國外醫學-社會醫學分冊，2005，22（4）：177.

[2] 林 中，陳賽貞.抗腫瘤藥物的研究進展[J].醫藥導報，2004，23（5）：320.