使用負壓可控式吸痰管可提高痰檢準確性

李麗瓊

云南省大理州人民醫院(671000)

臨床上痰檢的準確性關乎著正確、及時地診斷和治療。尤其是神經內科，有相當一部分患者喪失了排痰能力，嚴重的肺部感染常威脅著他們的健康和生命，為了采集到合格的痰標本，及時有效地控制肺部感染，從2008年11月至2009年11月，大理州人民醫院對這部分患者采用普通吸痰管法(A組)和BS-E型負壓可控式吸痰管法(B組)采集痰標本，通過比較，B組明顯優于A組，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2008年11月至2009年11月，無自主排痰能力患者20例，其中腦出血8例，腦梗死10例，格林-巴利綜合征2例，男性14例，女性6例，年齡43～85歲，平均年齡(56±0.4)歲。

1.2 方法

1.2.1 護理人員給患者和家屬講解合格痰標本采集的目的和意義，爭取他們的理解與配合。

1.2.2 在充分告知患者后，護士為患者做好口腔護理。準備50mL無菌注射器1～2具，無菌痰培養盒1個，BS-E型負壓可控式吸痰管1根，普通吸痰管1根，吸引器1臺。準確填寫科別、床號、姓名、年齡、性別、住院號、檢驗目的、送檢日期，在痰盒上注明A，在負壓可控式吸痰管杯體上注明B，嚴格“三查八對”防止出錯[1]。

1.2.3 由兩名護士按無菌操作連接無菌注射器和普通吸痰管，當甲護士將吸痰管插入氣管深部時，乙護士迅速抽吸痰液，拔管后分離注射器和吸痰管，將痰液注入A盒中立即送檢。同時，立即給患者吸氧，改善缺氧狀況，提高血氧飽和度。待患者呼吸平穩后再按無菌操作，將BS-E型負壓可控式吸痰管一端三通接頭的楔形嘴與吸引器導管插接緊密，打開吸引器開關，用拇指壓住負壓控制門，輔以控制動作，當插管至氣管深部時瞬間啟動或中止吸引過程，使痰在負壓作用下發生位移，順利排于吸痰管中段的杯體中，立即送檢。依次將下一位患者A組、B組采集順序顛倒，使兩組在采集時間上無差異性。

2 結 果

兩種采集痰標本方法及結果比較，見表1。

表1 兩種采集痰標本方法及結果比較

3 討 論

采集合格的痰標本需要護理人員高度的責任心、熟練的護理技術，需要患者家屬的充分理解與通力配合，更需要科學合理的采集容器和采集方法，用BS-E型負壓可控式吸痰管采集痰標本，操作簡單、省時、節力，標本無污染，初檢與復檢回報相符，為診斷和治療提供了及時可靠的依據，為無自主排痰能力患者減輕了痛苦，挽救了他們的生命。實踐證明用BS-E型負壓可控式吸痰管采集痰標本可提高痰檢的準確性。

[1]何曉英.呼吸內科患者痰培養標本送檢的持續改進[J].護士進修雜志,2009,24(19):1747.