血清同型半胱氨酸在心血管疾病檢測中的臨床應用

周 娜

江蘇省無錫市解放軍101醫院檢驗科(214026)

近年來越來越多的研究表明，同型半胱氨酸(HCY)是一種反應性血管損傷氨基酸，高HCY血癥是心血管疾病的一個危險因素[1]。解放軍101醫院于2008年8月至2009年8月對收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)患者的HCY進行檢測，以探討血清HCY在心血管疾病檢測中的臨床應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年8月至2009年8月選擇在解放軍101醫院接受治療的冠心病患者(冠心病組)56例，入選的患者均符合1989年世界衛生組織冠心病診斷標準，未服可影響同型半胱氨酸的藥物(如氨甲蝶呤、抗子癲藥、利尿劑及多種維生素)[2]。其中男32例，女24例；年齡54～81歲，平均年齡(64.2±8.5)歲；其中穩定型心絞痛20例，不穩定型心絞痛23例，陳舊型心肌梗死13例。另外，選擇在解放軍101醫院接受體檢的70例健康者作為對照組，入選的體檢者均是心、腦、腎及肝功能正常者，排除消化和內分泌系統疾病及營養不良。其中男40例，女30例；年齡48～79歲，平均年齡(62.6±6.5)歲。對照組與冠心病組患者之間的年齡、性別均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

囑患者空腹12h，清晨空腹用分離膠試管采集靜脈血5mL，3000r/min，離心10min，取上清液，并凍存于-20℃。采用循環酶法檢測HCY。采血前盡量避免高蛋白飲食，溶血、脂血標本不宜做HCY檢測。試劑盒參考范圍:男6～15μmol/L，女3～12μmol/L[3]。

1.3 統計學處理

使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均值±標準差(±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 冠心病組與對照組血清HCY及HCY發生率比較

兩組患者經過檢測發現，冠心病組的血清HCY水平明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)；另外，在56例冠心病患者中有23例患者發生高HCY血癥，占41.07%，而對照組中僅有2例發生高HCY血癥，占2.86%，經過統計學比較發現冠心病組的高HCY血癥發生率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體結果可見表1。

表1 冠心病組與對照組血清HCY及HCY發生率比較

2.2 冠心病各型之間的血清HCY水平及高HCY發生率比較

冠心病組血清HCY各型之間進行比較發現，陳舊性心肌梗死組明顯高于不穩定型心絞痛組(P＜0.05)，不穩定型心絞痛組明顯高于穩定型心絞痛組(P＜0.05)。另外，陳舊性心肌梗死組的高HCY血癥發生率明顯高于不穩定型心絞痛組(P＜0.05)，不穩定型心絞痛組的高HCY血癥明顯高于穩定型心絞痛組(P＜0.05)。這表明冠心病各型之間血清HCY水平及高HCY發生率有明顯差別，且血清HCY水平和高HCY發生率隨冠心病的加重而升高。具體結果可見表2。

表2 冠心病各型之間、與對照組血清HCY水平及高HCY發生率比較

3 討 論

同型半胱氨酸(又稱高半胱氨酸，homocysteine，HCY)為一種含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過程中的中間產物。本文對收治的冠心病患者的HCY進行檢測，以探討血清HCY在心血管疾病檢測中的臨床應用。結果發現冠心病組的血清HCY水平明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)；另外，在56例冠心病患者中有23例患者發生高HCY血癥，占41.07%，而對照組中僅有2例發生高HCY血癥，占2.86%，經過統計學比較發現冠心病組的高HCY血癥發生率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。另外，陳舊性心肌梗死組明顯高于不穩定型心絞痛組(P＜0.05)，不穩定型心絞痛組明顯高于穩定型心絞痛組(P＜0.05)；陳舊性心肌梗死組的高HCY血癥發生率明顯高于不穩定型心絞痛組(P＜0.05)，不穩定型心絞痛組的高HCY血癥明顯高于穩定型心絞痛組(P＜0.05)。這表明冠心病各型之間血清HCY水平及高HCY發生率有明顯差別，且血清HCY水平和高HCY發生率隨冠心病的加重而升高。

[1]袁宇,李勝利,張素榮.血清同型半胱氨酸、血尿酸水平與冠狀動脈病變程度的關系[J].山東醫藥,2009,49(17):29-31.

[2]武春艷.血清同型半胱氨酸水平與老年慢性心腦血管病的關系[J].山東醫藥,2008,48(13):56-57.

[3]錢崇艷,都海霞.血清同型半胱氨酸檢測的臨床意義回顧分析[J].標記免疫分析與臨床,2008,15(2):86-87.