老年人護耳防聾須知

孫清廉

有關資料顯示，目前我國有聽力障礙的患者達總人口的十分之一以上，而其中大部分是老年患者。由于聽不到聲音，不僅會給老年人的生活造成許多不便，出現令人啼笑皆非的場面，嚴重時還會導致孤僻的性格，甚至會誘發抑郁性精神疾病。老年性耳聾的發生，多是長期生活在不良環境中，接觸強烈的噪聲或與患各種疾病(如高血壓、動脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、糖尿病、營養不良、貧血、白血病、變態反應、慢性腎炎等)有關，特別是高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病的影響最大。此外。也可能由藥物引起。另外，還有一大部分老年患者的聽力減退，是聽力系統自然退化的結果。

聲音的發生是一種振動，稱為聲波。聲波通過外耳集音，沿外耳道傳至鼓膜。隨著鼓膜帶動中耳內三塊人體最小聽骨的振動，將此聲波的振動放大并傳至內耳，內耳在感受這些振動后，可產生神經沖動，再經聽神經傳至聽覺中樞，經過大腦的綜合分析判斷，我們才得以感知外界的聲音。老年性自然退化引起的耳聾，根本異常發生在內耳、聽神經、中樞神經與大腦皮層的聽覺中樞，這些部位出現萎縮變性，或功能失調引起聽覺系統傳遞障礙，都會導致聽力下降或喪失，此類聽力障礙多為神經性耳聾。

老年性耳聾可以預防與推遲嗎?回答是肯定的。老年人兩耳失聰并不是一朝一夕形成的，往往是中年時期就悄然開始(如患動脈粥樣硬化、高血壓等)，所以預防工作最好從中年開始。

重視兩耳衛生不要經常挖耳朵，并防止耳內進水。經常用耳勺、火柴棒挖耳朵，很容易碰傷耳道，引發感染發炎。耳內發癢最好用棉簽輕輕卷幾下。內服維生素B族、維生素C和魚肝油等，對耳內發癢也有預防作用。游泳后應及時清除耳內積水，也可用棉簽拭干。因耳朵通過耳咽管與鼻腔相連，所以傷風感冒時不要用力擤鼻涕，以防膿性分泌物擠壓進耳內，引發中耳炎。

徹底根治耳病中耳炎、鼓膜穿孔、耵聹阻塞、耳硬化癥等耳病往往起于童年或青年，應下決心根治。

防治病毒感染引起流感、病毒性肺炎、病毒性肝炎、帶狀皰疹、腦炎等疾病的病毒，也常在耳內和聽神經內興風作浪，造成聽力減退，這種影響可延遲至數年后發生，甚至中年種下的禍根。到了老年才發病。所以，應重視這些疾病的防治。

避免濫用藥物鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺、水楊酸鈉等藥物都容易對聽力造成損害，特別是老年人解毒排泄功能降低，更容易造成中毒而影響聽力。所以，老人應盡量避免應用這類藥物。此外，長期酗酒、吸煙和煤氣中毒同樣容易使聽神經受損，所以應戒除煙酒，防止煤氣中毒。

減少脂肪攝入許多老年性耳聾病人患有高脂血癥。例如，一組449例老年性耳聾的報告中，46％的病人同時有血脂增高的情況。這是由于高血脂所引起的動脈粥樣硬化，使內耳結構和聽神經受損，致聽力減退。特別是中年發胖的患者更應注意這個問題，平時應吃低脂、低鹽飲食。

避免噪聲干擾噪聲會損傷耳內傳聲結構和聽神經，造成聽覺疲勞。導致內耳微血管經常處于痙攣狀態，使內耳供血減少，聽力急劇減退，甚至會引發噪聲性耳聾。如爆炸、火器發射等突然巨響，噪聲強度超過130分貝，還常伴有沖擊波。可造成急性內耳出血、鼓膜穿孔，損傷聽神經。隆隆的機器聲、城市交通噪聲、搖滾音樂，強度可接近70-80分貝，長期接觸，耳朵也容易受損傷。美國一項調查表明，有害噪聲使17％的18-44歲的人聽力受損。所以，中老年人應盡量避免一切噪聲干擾，這是護耳防聾最重要的措施。

力戒生氣動怒老年人如果經常處于急躁、惱怒的狀態，會導致植物神經功能失調，使內耳器官發生缺血、水腫和聽神經營養障礙，容易導致聽力銳減，甚至會引起暴聾。所以，老年人應盡量保持平和寧靜的心態。避免一切不良精神刺激，特別是應力戒生氣與暴怒，防止對聽神經造成損傷。

重視養生保健中醫認為，腎開竅于耳，老年人聽力減退與腎虛有密切關系。故老年人應常吃些有益腎功能的核桃仁、黑芝麻、花生、豬腎等食品，這對保護老人的聽力頗有裨益。此外，常進行雙耳保健按摩也有好處，如按摩耳垂前后的翳風穴(耳垂與耳后高骨之間的凹陷處)與聽會穴(在耳屏前下方，下頜關節突后緣之凹陷處)，可以增加內耳血液循環。對聽力有保護作用。每日早晚各按摩1次，每次5-10分鐘，長期堅持會有良效。

防治慢性疾病應加強對高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、慢性腎功衰竭、甲狀腺功能減退等疾病的防治。

此外，重視體育鍛煉，促進新陳代謝，使氣血流暢，不但有助于推遲耳聾的發生。也有利于延年益壽。