復方丹參滴丸治療高脂血癥60例

齊麗紅

(河北省保定市骨科醫院心臟內科，河北 保定 071000)

高脂血癥(hyperlipidemia)是心腦血管疾病的危險因素之一，在動脈粥樣硬化發展中起著決定性作用。隨著社會發展和人民群眾生活水平的提高，高脂血癥患者逐年上升。筆者用復方丹參滴丸治療高脂血癥患者60例，取得了良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院門診60例高脂血癥患者，其中男36例，女22例;年齡36～79歲，平均58歲;合并高血壓42例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病46例，腦血栓形成25例，糖尿病8例。

1.2 診斷標準

經全自動生化分析儀血清酶法測定，血脂異常患者2～4周內晨起空腹采血2次，均血清膽固醇(TC)≥6.22 mmol/L，或甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C)≤1.04 mmol/L，或低密度脂蛋白膽固醇(LDL －C)≥ 4.14 mmol/L。

1.3 治療方法

口服復方丹參滴丸(天津天士力制藥有限公司)，每次10粒，3次/d，8周為1個療程。于服藥前和服藥后取早晨空腹血標本測TC，TG，HDL－C，LDL－C。治療期間，保持用藥前的生活和飲食習慣，服藥期間不用其他影響血脂的藥物。

1.4 統計方法

應用SPSS10.0軟件包進行統計學分析。計量數據以均數±標準差()表示，治療前、后比較采用配對 t檢驗。

2 結果

治療前后血脂變化比較結果見表1。

表1 治療前后患者血脂變化比較(，mmol/L)

表1 治療前后患者血脂變化比較(，mmol/L)

注:與治療前比較，＊P ＞0.05，▲P ＜0.01。

組別治療前(n=60)治療后(n=60)LDL－C 4.02 ± 1.252.85 ± 1.32▲TC 6.12 ±1.214.84 ±1.19▲TG 4.05 ±1.132.86 ±1.25▲HDL－C 0.83 ± 0.841.04 ± 0.64＊

3 討論

動脈粥樣硬化產生的首要因素是血脂過高、脂質代謝失調，同時血脂的異常會引起血液流變性的異常[1]。高脂血癥與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病的發病率有直接關系[2]。目前調血脂西藥主要有他汀類和貝特類，雖然療效較好，但長期大量使用均有一定的副作用。高脂血癥屬祖國醫學瘀血痰濁范疇，與氣血失調密切相關，以氣滯血瘀為主要病理機理。復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，經現代藥學新技術研制而成的純中藥復方制劑，其溶出速度快、生物利用度高、不良反應小、高效速效，已成為臨床常用藥。復方丹參滴丸的有效成分是丹參素和三七總皂苷，主要藥理作用有擴張冠脈、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量;抗血小板黏附、活化、聚集，降低血黏度。復方丹參滴丸功能活血化瘀、理氣止痛，切合高脂血癥的病機，用之能使瘀血消散、血脈通暢，從而達到治療目的，其療效優于丹參制劑的其他劑型。復方丹參滴丸具有降低血小板聚集性、抗凝血、鈣離子拮抗、抑制成纖維細胞增殖和分泌基質等多種藥理作用[3]，對大血管和微血管均有保護作用，可抑制動脈粥樣硬化的進程，能夠全方位多靶點的實現冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一級預防，對于合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛的患者尤為適用。本臨床觀察結果顯示，復方丹參滴丸對降低TC，TG，LDL－C的療效顯著并能升高HDL－C水平，是調血脂的有效藥物且無明顯毒副作用，安全性良好，值得臨床推廣。

[1]張 玲，孫樹秦，沈曉京，等.膜流動性與動脈粥樣硬化[J].醫學綜述，2001，7(1):56 －58.

[2]葉 勇.中醫藥治療高脂血癥研究進展[J].山西中醫學院學報，2003，4(3):59 －61.

[3]任百健，常 征，張 呈，等.北京醫院心血管中成藥用藥分析[J].中國醫學論壇報，1999(12):22.