Sysmex xs-1000i全自動血細胞分析儀兩種模式檢測結果比較

盧 磊，郭一星

（山東省臨沂市婦幼保健院，山東臨沂 276001）

我院新近安裝Sysmex xs-1000i血細胞分析儀一臺，可選擇在多種模式下分析樣本，滿足不同人群的采血要求。靜脈血自動進樣器模式，直接上機檢測，在靜脈血管顯露好的成人和較大兒童得到廣泛應用；末梢血預稀釋進樣模式只需采集微量血液再經適當倍數稀釋后上機檢測，適用于新生兒、嬰幼兒和化療或燒傷患者。為探討Sysmex xs-1000i血細胞分析儀兩種模式檢測結果的可比性，給末梢血預稀釋進樣模式檢測應用提供實驗依據，筆者在Sysmex xs-1000i血細胞分析儀上進行兩種進樣模式的檢測，并對結果進行統計處理與分析，現報道如下：

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑

日本希森美康公司生產的Sysmex xs-1000i血細胞分析儀及配套試劑，山東省成武縣醫用制品廠生產的真空采血管和微量離心管。

1.2 標本采集

收集門診196人靜脈血樣。分別用真空采血管法[1]采集靜脈血2 ml和采集末梢血20 μl加入含EPK稀釋液120 μl EKTA-K2的微量離心管中混勻（1∶7稀釋），1 h內完成檢測，觀察 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 參數的變異系數（CV）。

1.3 精密度試驗

分別取正常人的EKTA-K2抗凝全血一份及1∶7稀釋血1份，采用兩種模式重復測定11次，去除第1組結果，計算出兩種模式下 WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MCH、MCHC 參數的變異系數（CV）。

2 結果

正常人及1∶7稀釋血在兩種模式下測定的批內CV均在儀器設定的理想范圍內。見表1。由表1得出HCT、MCV、MCHC的結果兩模式有顯著性差異（P＜0.01）。

兩種模式下檢驗結果的均值、標準差及二者相關性和兩樣本均數t檢驗的結果見表2。分析表2兩樣本均數t檢驗，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 無顯著性差異（P＞0.05）。

表1 Sysmex xs-1000i血細胞分析儀兩種模式的批內精密度測定

表2 Sysmex xs-1000i血細胞分析儀兩種模式檢測結果（）比較

表2 Sysmex xs-1000i血細胞分析儀兩種模式檢測結果（）比較

參數 進樣器模式 末梢血模式 r值 P值WBC(×109/L)8.97±3.378.76±3.400.991＞0.05 RBC(×1012/L)3.68±0.493.64±0.500.959＞0.05 HGB(g/L)102.15±17.31101.30±17.960.979＞0.05 HCT(%)29.55±4.0030.75±4.370.962＜0.01 MCV(fL)80.50±5.5484.57±5.810.994＜0.01 MCH(pg)27.79±2.8627.81±2.940.992＞0.05 MCHC(g/L)344.40±16.31327.90±16.110.969＜0.01 PLT(×109/L)290.20±96.18297.30±96.330.985＞0.05

3 討論

Sysmex xs-1000i血細胞分析儀是與Sysmex XE-2100全自動血細胞分析儀不同檔次的血細胞分析系統，是同一公司推出的產品。前者準確性的研究報道較少，而后者研究報道其檢出敏感度和陰性預測值達到100%[2]，是一臺高檔血細胞分析系統。也有報道顯示，兩者同樣采用電阻抗法和半導體激光流式細胞術檢測紅細胞、白細胞和血小板數量，均有較好的精密度[3]。Sysmex xs-1000i血細胞分析儀自動進樣器模式可連續分析20個樣本，能滿足臨床不同標本量的檢測要求[4]，而末梢血預稀釋進樣模式只能單個標本檢測，不能多個標本連續檢測，但因儀器體積小巧緊湊，采血量又少，在兒科門診檢驗受到廣泛應用。

Sysmex xs-1000i血細胞分析儀兩種進樣模式檢測血細胞雖原理相同，但取樣量不同，在統一定標并使兩種模式結果一致的基礎上，196份標本中HCT、MCV、MCHC的結果兩模式有顯著性差異（P＜0.01）。HCT與血漿容量改變和MCV大小有關，測定時易受標本放置時間、稀釋液滲透壓、抗凝劑等影響；MCV、MCHC是由 HCT計算的參數，HCT增高，MCV、MCHC也發生改變。因此，末梢血預稀釋進樣模式適合門診病人，隨到隨做，放置時間1 h內越短越好。

本文分析196份靜脈血和末梢血兩種進樣模式測定的8項參數，結果高度相關（r=0.959～0.994），兩樣本均數經t檢驗，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH 無顯著性差異（P＞0.05）,說明毛細管進樣模式測定的這幾個主要參數可信性強，可作為新生兒、嬰幼兒血常規檢查可選用的方法。

[1]葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程[M].南京:東南大學出版社,2006:312.

[2]姜波,吳紅,陳世鋒,等.全自動血液分析儀異常報警信息的分析及臨床應用[J].中華檢驗醫學雜志,2006,11(29):1013-1016.

[3]郝少麗,丁曉旭,王翠玲.全自動血細胞分析儀XE-2100與XS-1000i的比較分析[J].現代預防醫學,2009,36(13):2521.

[4]朱曉燕.Sysmex xs-1000i血細胞分析儀的性能評價[J].菏澤醫學專科學校學報,2008,20(2):20.