腦梗死患者血清超敏C反應蛋白的臨床檢測意義

王克貴

黑龍江省穆棱市中醫院檢驗科（157500）

目前隨著社會老齡化程度不斷提高，腦血管疾病發生率也不斷增加[1]，如何早期發現并預防腦血管疾病成為了人們日益關注的問題。C反應蛋白作為一種急性期反應蛋白，有文獻報道[2]其能作為一個預測心腦血管疾病發生的檢測指標，故穆棱市中醫院檢驗科于2008年3月至2010年3月期間采集并分析了腦梗死患者的hs-CRP檢測結果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年3月至2010年3月期間于穆棱市中醫院檢驗科住院的68例腦梗死患者作為觀察對象，其中男35例，女33例；年齡56～78歲，平均年齡為68.2歲。觀察組所有患者均為第一次發病，其診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準，且均經過腦CT或腦MRI證實為腦梗死。另與穆棱市中醫院體檢中心隨機選擇了64例健康對照者，其中男33例，女31例；年齡在55～72歲，平均年齡為63.8歲。腦梗死觀察組與健康對照組所有病例均無糖尿病、心血管疾病、肝腎功能不全等疾病史，且在患者性別、年齡等方面無顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者均于清晨空腹采集肘部靜脈血3mL。將采集的血液進行血清分離，并于血清分離后2h內檢測完hs-CRP。hs-CRP檢測采用免疫比濁法進行定量檢測。

1.3 統計學方法

所得數據采用SPSS13.0進行數據處理，兩組比較采用t檢驗，其中P＜0.05，表示差異有顯著性。

2 結 果

腦梗死觀察組與健康對照組hs-CRP水平如下表1所示。腦梗死觀察組hs-CRP水平為（13.24±5.36）mg/L；健康對照組hs-CRP水平為（1.54±0.82） mg/L。兩組相比較，hs-CRP水平有顯著性差異（P＜0.01）。

表1 兩組血清超敏C反應蛋白水平比較（±s）

表1 兩組血清超敏C反應蛋白水平比較（±s）

注：腦梗死觀察組與健康對照組相比，*P＜0.01

組別 例數 hs-CRP(mg/L)腦梗死觀察組 68 13.24±5.36*健康對照組 64 1.54±0.82

3 討 論

C反應蛋白，是由肝臟合成的一個經典的急性期反應蛋白。正常情況下，其含量較少，存在于血清當中。但當在機體出現嚴重感染、缺血壞死、血管病變等情況時，其含量則可迅速上升[3]。

腦梗死作為一個常見的腦血管疾病，主要與血管的動脈粥樣硬化有關。而動脈粥樣硬化屬于一個血管的慢性炎癥過程，在其形成過程中，存在硬化斑塊的血管平滑肌細胞、巨噬細胞可產生大量的超敏CPR。CPR與脂蛋白、補體等相會作用，產生大量的炎性介質、氧自由基，從而造成血管損傷，加速動脈粥樣斑塊破裂、脫落。CPR表達水平的高低可預示著動脈粥樣硬化的嚴重程度[4]，故從理論上看來，CPR水平的測定在腦梗死患者中具有一定的應用價值。

因此，我們可以認為血清超敏C反應蛋白對于腦梗死患者的早期診斷、療效觀察及預后具有一定的臨床意義，其可作為預測腦梗死及其嚴重程度的標志物之一。

[1] 黃仙娥.超敏C反應蛋白在急性腦梗塞早期預測中的臨床意義[J].臨床與實驗醫學,2008,26(2):202.

[2] Boulman N,Levy Y,Leiba R,et a1.Increased creactive protein levels in the polycystic ovary syndrome:a marker of cardiovascular disease[J].J Clin Endocrinol Metab,2004,89(5):2160-2165.

[3] 程宏偉,柯莉華,鄭文華等.急性腦梗死患者血清超敏C反應蛋白的變化及意義[J].中國高等醫學教育,2009(12):125-126.

[4] St?llberger C,Finsterer J Finsterer.Role of infections and immune Factors in covonary and cerebrovascular arteriosclerosis[J].Clin Diagn Lab Immunol,2002,9(2):207-215.