醫院醫務人員人文素質建設思考

黃冬云

(福州總醫院政治部 福建福州 350025)

醫學是自然科學和人文科學高度結合的科學體系,要求醫務人員既要有扎實的醫學知識和技能,又要有較高的人文素質。隨著社會政治經濟狀況、社會心理和文化變遷與進步等,對人們生活質量和生存質量的影響愈發嚴重,患者在傳統醫療救助的同時,希望得到以人為本的人文關懷,醫務人員的人文素質尤為重要。

1 加強醫院醫務人員人文素質建設的研究現狀

筆者通過《清華CNKI知識網絡服務平臺》“中國醫院知識倉庫期刊全文數據庫”,分別輸入“人文素質”和“醫院文化”2個關鍵詞精確檢索,不同年度論文檢索篇數見表1。

從表中我們可以看到對人文素質、醫院文化的關注正逐年提高。但通過對時間段2005年至2008年度,檢索到的314篇關于醫、技、護、教育相關的人文素質論文分析結果如下:有183篇是關于人文素質如何教育的(其中93篇是直接關于醫學院校學生如何加強人文素質的),49篇是關于護理人員的人文素質,25篇是如何利用圖書館加強人文素質,只有1篇(《切實提升醫務人員人文素質的幾點思考》)是關于醫院醫務人員人文素質建設。對時間段2005年至2008年度,檢索到的392篇關于醫院文化建設文章分析:普遍關注醫院整體的品牌、形象、競爭力,突出宏觀面上的多,思考微觀局部的少;對醫務人員要求的多,具體幫助的少;思考出發點是醫務人員應該、已經具備人文素質的多,而關注如何培養、塑造人文素質的少。形成醫院文化對于醫院來說不是一朝一夕的,是整體的,是戰略目標,而培養醫務人員人文素質相對是個體的,是戰術層面的。

2 加強醫院醫務人員人文素質建設的現實課題

人文素質是一種重要的醫療資源,它看似無形,實則價值無限,可以轉化為有形的醫療資本,產生巨大的社會效益和經濟效益,提升醫院形象,促進醫院可持續發展。應該說,醫學院校培養的學生應該具備醫院人文素質的要求,醫院主要提供醫療環境,但現實的教育狀況、社會環境和社會進步對醫務人員不斷的要求,需要醫院承擔人文素質繼續培養的任務,一旦放松,會對醫院的發展和社會的和諧帶來嚴重的后果。

2.1 加強醫務人員人文素質是先天培養不足的要求

長期以來,我國醫學教育注重醫學科學技術層面的訓練,忽視醫學的人文科學鍛煉,導致醫學生知識結構不合理,人文精神缺失。2003年國內十大學術熱點問題討論指出中國教育的最大缺陷-人文素質教育。主要原因歸結如下。(1)人文素質教育的內容薄弱。現有的醫學教育中,人文課的比例偏低。國外人文課程占總學時的比例以美國、德國為多,達20%～25%,英國、日本約為10%～15%,而中國為8%左右,許多研究表明醫學人文素質教育在醫學教育中正在被邊緣化。(2)醫學教育的方法單一。現有醫學人文教學中往往是偏重名詞概念的解釋,基本原理的灌輸,缺少對分析問題的角度、方法的教育,達不到該有的人文素質教育結果。醫學教學都是通過沒有生命的醫學模型進行,培養的學生重技,而缺少交流技巧、人文關懷。(3)醫學生的現實困難。從入校門一開始,學生就面臨就業、考學(碩、博士)的壓力。招聘、考學關注點還是“你會什么,你知道哪些醫學科學技術”,醫學生在這樣的指揮棒下,主要的精力都投入到醫學科學技術和概念背記的學習上。醫學生走馬觀花似地學完了所有的課程,并沒有使人文素養得到較大的改觀。

2.2 加強醫務人員人文素質是構建和諧社會的需要

周國平在其《醫學的人文品格》中寫到:“現代人是越來越離不開醫院了,但醫院留給我們的美好回憶卻是如此稀少……可以毫不夸張地說,醫院是如今最令人望而生畏的地方之一。愛心和醫德不是孤立之物,而是在深厚的人文土壤上培育出來的。”近年來,由于社會因素干擾、人為推波助瀾,引起醫患矛盾不斷升級。據權威部門統計,醫療糾紛已經成為中國消費者投訴的十二大熱點之一。醫務人員在治療疾病的同時,肩負著心理疏導、安定情緒、傳授醫學知識、介紹醫護情況、取得良好的醫患關系的責任,這就要求醫生具有愛心、耐心、細心與同情心。

2.3 加強醫務人員人文素質是現代醫學發展的趨勢

20世紀50年代以來,疾病譜和死因譜發生了根本性改變,急慢性傳染病和寄生蟲病不再是威脅人們的主要疾病,而心血管病、腦血管病和惡性腫瘤、精神疾病等非傳染疾病已躍居疾病譜前列,這些疾病與心理緊張、環境污染、社會文化等社會因素密切相關,用傳統的醫學科學理論和方法是難以研究和解決這些問題的。在這種情況下,只考慮人的生物屬性,而忽視人的社會屬性,只重視機體生理活動,而忽略心理活動在疾病中的作用的生物醫學模式已經越來越不能適應醫學的發展需要。1977年,喬治·恩格爾(George Engel)提出了生物－心理－社會醫學模式,新的醫學模式主張在更高的層次上把人作為一個整體來認識,從生物學、心理學、社會學、人文學等諸多學科來考察人類的健康和疾病,認識醫學的功能和潛能,從而對醫務人員的知識結構和整體素質提出了新的要求。由此可見,醫務人員加強人文修養,提高人文素質,恰好順應了醫學模式轉變的要求。

表1 不同年度論文檢索篇數歸總

3 加強醫院醫務人員人文素質建設的思路

醫院不可能像院校系統開展如醫學心理學、醫學倫理學、醫學法學等人文知識教育,但工作實踐和環境的熏陶有其獨特的優勢,注重發揮醫院的綜合影響必將使醫務人員人文素質大幅度提升。

3.1 加強醫院人文環境建設

人文精神的獲得與提升,需要通過生活逐漸去體驗、感悟、實踐。一個醫院的人文環境、氛圍與醫務人員人文素質的培養密切相聯。關愛人、關愛生命的標語與警示,中國與世界歷代名醫的光輝傳統與業跡的展示,現代醫學思想等,都十分有利于醫務人員人文精神的熏陶與凈化。廣泛開展各種促進人文精神的醫院文化活動,不僅可以增加知識,培養個人內涵,而且更重要的是可以加深對人生意義的理解,增進對病人及生命的關愛,提升醫務人員的人文修養。

3.2 形成尊重醫務人員和患者氛圍

人文精神是相互影響的,一方面要尊重醫務人員的主體地位。醫院在制定制度規定,做各項工作時要做到人性化,尊重醫務人員的獨立人格、想法、愛好、追求和創造。堅持愛心教育,在嚴格管理中既嚴肅執紀,又體現人文關懷。樹立教育育人、管理育人、服務育人的理念,使醫務人員感受和體驗到“以人為本”的思想,使醫務人員從主觀意愿這個源上以一個良好或者感恩的心態對待患者。在此基礎上,倡導開展的情感服務、微笑服務、細節服務等人性化服務活動才能真正落實到實處。在醫療實踐中,鼓勵醫務人員不要回避醫療矛盾,學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去解決醫療問題。另一方面強化對患者人性化服務,強化為患者的服務意識和責任意識,在科學醫療的基礎上,注重突出便利性的一站式服務,簡化程序和過程,對待患者就像對待顧客一樣,延伸人文關懷的范圍

3.3 轉變傳統識人用才觀念

醫院要形成更加科學、更加合理、符合現代醫學精神的用人導向,加大對人文素質要求的力度,改變傳統的晉職、晉級等僅看文憑、有無科技獎、有無幾篇論文的單一考核辦法,把患者滿意度、投訴率等作為重要的考核指標。定期組織醫德醫風檢查,使醫務人員把對患者的人文關懷當作與手術、藥物治療同等重要的事情來做,在完成具體診療工作的同時能夠滿足患者心理及情感上的需求。在選拔任用領導時,著眼科室整體發展考慮,選配醫療技術和人文素質兼強的人員擔任科室領導,對部分人文素質弱、醫療技術強的同志,要大膽放棄使用。對引起醫患關系緊張、醫學態度不端正人員,要用行政、經濟甚至法律手段等方式加以約束,使醫務人員在提高人文素質過程中獲益。