50例急性冠脈綜合征院前急救效果評價

劉克發

(湖南省瀘溪縣人民醫院內一科 湖南瀘溪 4 1 6 1 0 0)

急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion),繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,它是包括不穩定心絞痛,非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。本研究選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無院前處理,共30例,觀察2組患者的治療結局。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,其中男性患者30例,女性患者20例,性別比為1.5∶1,年齡介于45～76歲之間,平均年齡為(65.66±12.65)歲。所有的患者均確診為急性冠脈綜合征,有院前處理20例,有院前處理30例。

1.2 分組方法

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無院前處理,共30例。A組男性患者12例,女性患者8例,性別比為1.5∶1,年齡介于45～76歲之間,平均年齡為(65.43±12.53)歲;B組男性患者18例,女性患者12例,性別比為1.5∶1,年齡介于46～75歲之間,平均年齡為(66.02±10.08)歲。2組患者在年齡、性別比較,差別無統計學意義(P>0.05)。

1.3 試驗方法

選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無院前處理,共30例,對2組患者的一般信息等情況進行統計,并觀察2組患者的治療結局,并對結果進行分析。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 15.0統計軟件進行處理,部分數據以均數±標準差(±s)表示。數據采用χ2檢驗。取P=0.05為檢驗標準,當P<0.05時差別有統計學意義。

表1 2組患者在死亡例數上的統計結果

2 結果

2組患者在死亡例數上的統計結果,A組20例有院前處理的急性冠脈綜合征患者患者中死亡2例,死亡率為10.00%,B組無院前處理急性冠脈綜合征患者30例,死亡9例,死亡率為30.00%,2組比較,差別無統計學意義(P>0.05),結果見表1。

3 討論

ACS是冠狀動脈硬化斑塊不穩定為基本病理生理特點,以急性心肌缺血為共同特征的一組綜合征,其病理基礎、發病機制和治療策略是目前的研究熱點之一。急性冠脈綜合征根據心電圖表現分為ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分為不穩定心絞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。院前急救系指ACS患者在醫院前期現場急救,包括給予最基礎生命支持、心肺復蘇等,使患者病情緩解,疼痛減輕、并發癥減少,通過現場緊急處理和轉運途中的監護,為進一步治療提供有利條件。院前急救的主要目的是挽救患者生命和減少死亡率以及不穩定型心絞痛時AMI的發病率和猝死。本研究選2007年1月1日至2009年12月31日3年間的50例急性冠脈綜合征患者,按是否有院前處理,分為A、B2組,A組有院前處理,共20例,B組無院前處理,共30例,觀察2組患者的治療結局。結果顯示A組20例有院前處理的急性冠脈綜合征患者患者中死亡2例,死亡率為10.00%,B組無院前處理急性冠脈綜合征患者30例,死亡9例,死亡率為30.00%,2組比較,差別無統計學意義(P>0.05)。本研究進一步認為∶院前急救對急性冠脈綜合征患者的搶救能起到十分重要的作用,快速高效的院前急救工作,對減少住院前期ACS死亡率至關重要。應引起足夠的重視。

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