艾滋病相關(guān)工作人員焦慮情緒影響因素的對照分析

李佳勛 桑文華 崔 澤 杜 波 楊淑恩 張香云 田 瑋

焦慮是指個(gè)體預(yù)感到不祥和擔(dān)心而形成的一種緊張不安及帶有恐懼和不愉快的情緒。艾滋病相關(guān)工作人員承擔(dān)著艾滋病患者的預(yù)防和診斷治療工作,更多接觸艾滋病患者或感染者,職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)和承受著來自家庭、社會的多重壓力,無疑給他們帶來更大的心理負(fù)擔(dān),這一群體很容易產(chǎn)生焦慮情緒。一項(xiàng)對艾滋病醫(yī)護(hù)人員的工作倦怠研究表明:個(gè)體表現(xiàn)出過度的付出感、情感資源的耗竭感,會以一種負(fù)性的或逃避的態(tài)度和情緒去面對服務(wù)對象[1]。因此為了更好的了解這一群體的心理焦慮狀況以及影響焦慮的因素,我們做此研究,結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007年參加“與艾滋病相關(guān)的常見心理障礙及干預(yù)措施培訓(xùn)”的省、市、縣三級艾滋病相關(guān)工作人員 72名,以及三級疾控中心艾滋病相關(guān)工作人員 55名,共 127名艾滋病工作人員作為觀察組,三級疾控中心 50名非艾滋病工作人員作為對照組。兩組人群在性別、年齡、文化程度方面,基線經(jīng)檢驗(yàn)具有可比性,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組采用 SCL-90進(jìn)行心理健康測查,并對焦慮分量表進(jìn)行分析。同時(shí)進(jìn)行自編材料調(diào)查,包括一般狀況問卷、艾滋病相關(guān)知識、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染風(fēng)險(xiǎn)、艾滋病相關(guān)工作人員對同性戀和艾滋病預(yù)防措施的態(tài)度。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語進(jìn)行答題,獨(dú)自完成。將結(jié)果輸入 EPIDATA 2.1建立數(shù)據(jù)庫,采用 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行i2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和 Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 艾滋病相關(guān)工作人員焦慮測查結(jié)果比較 艾滋病相關(guān)工作人員進(jìn)行 SCL-90量表測評,焦慮分量表得分為 2.06±0.68,與對照組(1.41±0.56)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.39,P＜0.01),與中國常模的焦慮因子(1.39±0.43)對照,觀察組的焦慮水平更高(t=4.70,P＜0.001)。

2.2 艾滋病相關(guān)工作人員對艾滋病治療及服務(wù)態(tài)度比較艾滋病相關(guān)工作人員對艾滋病治療及服務(wù)態(tài)度方面明顯好于其他防疫人員,能夠接受艾滋病人并提供相關(guān)服務(wù),兩組差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01),見表 1。

表 1 艾滋病相關(guān)工作人員與其他防疫人員對艾滋病治療及服務(wù)態(tài)度比較(%)

2.3 艾滋病相關(guān)工作人員對 HIV感染風(fēng)險(xiǎn)及對同性戀的態(tài)度比較 艾滋病相關(guān)工作人員與其他防疫人員對 HIV感染風(fēng)險(xiǎn)及對同性戀的態(tài)度進(jìn)行比較,認(rèn)為 HIV感染風(fēng)險(xiǎn)高、對同性戀持接納態(tài)度方面前者明顯好于后者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),見表 2。

表 2 艾滋病相關(guān)工作人員對 HIV感染風(fēng)險(xiǎn)及對同性戀的態(tài)度比較(%)

2.4 艾滋病相關(guān)工作人員焦慮情緒的影響因素 以焦慮為因變量,以態(tài)度中有意義的因素作為自變量做 Logistic回歸分析。影響焦慮情緒的危險(xiǎn)因素有害怕感染艾滋病(OR=1.027)、不能處理艾滋病心理問題 (OR=1.039)及認(rèn)為工作人員感染率高(OR=1.006)。保護(hù)性因素有得到官方告知(OR=0.009)、對同性戀持肯定態(tài)度 (OR=0.909)及同情艾滋病患者 (OR=0.196),見表 3。

表 3 艾滋病相關(guān)工作人員焦慮情緒的 Logistic回歸分析

3 討 論

本研究顯示,艾滋病相關(guān)工作人員與其他防疫人員、中國常模比較,焦慮因子得分明顯增高,提示艾滋病相關(guān)工作人員較其他人群有明顯的焦慮表現(xiàn)。艾滋病相關(guān)工作人員有較高的工作倦怠,需要更多的社會支持,政府的關(guān)注與保護(hù)以及對同性戀等艾滋病相關(guān)問題的積極肯定態(tài)度對艾滋病相關(guān)工作人員的焦慮狀況有明顯的支持作用[1]。目前艾滋病在中國及全球呈上升趨勢[2],但其缺乏有效的治療手段,人們面對艾滋病會出現(xiàn)緊張恐懼心理,艾滋病相關(guān)工作人員作為艾滋病的服務(wù)者,同樣會出現(xiàn)相關(guān)的心理健康問題。隨著艾滋病防控工作的日益重視,在關(guān)注艾滋病患者心理問題的同時(shí),艾滋病相關(guān)工作人員的心理健康日益受到重視。艾滋病工作人員對艾滋病相關(guān)問題的態(tài)度及其心理焦慮狀況,也會影響到艾滋病預(yù)防控制工作的開展以及防控效果。

本研究還提示,艾滋病相關(guān)工作人員與其他防疫人員比較有較多的艾滋病知識、對同性戀采取接納的積極態(tài)度,對艾滋病防治措施持積極肯定的態(tài)度。艾滋病相關(guān)工作人員對艾滋病治療及服務(wù)態(tài)度較好,知道艾滋病患者有心理問題,更多人認(rèn)為有義務(wù)處理艾滋病患者心理健康問題并對同性戀持肯定態(tài)度。這與國內(nèi)的研究結(jié)果一致[2-3]。但 2005年亞太地區(qū)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者聯(lián)盟在東南亞進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示:艾滋病患者所受到的歧視有相當(dāng)一部分來自相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)態(tài)度和行為的健康教育,改變疾控人員對艾滋病病人或感染者的態(tài)度和行為[5]。這一結(jié)果與本調(diào)查結(jié)果有一定沖突,可能與調(diào)查的方式和人群有關(guān),也表示盡管艾滋病相關(guān)工作人員整體狀況較好,但某些人員還是還有待于提高的方面。

Logistic回歸分析顯示,影響焦慮情緒的危險(xiǎn)因素有害怕感染艾滋病、不能處理艾滋病心理問題及認(rèn)為工作人員感染率高。保護(hù)性因素有得到官方告知、同性戀持肯定態(tài)度及同情艾滋病患者。積極面對艾滋病患者及相關(guān)部門制定有力保護(hù)措施,有利于提高艾滋病相關(guān)工作人員的心理健康狀況。

[1]李慧民,蔡聚雨,張曉慧.農(nóng)村艾滋病醫(yī)護(hù)人員工作倦怠與社會支持關(guān)系 [J].中國公共衛(wèi)生,2008,24(1):24-25

[2]汪寧.艾滋病在中國和全球的流行現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn) [J].科技導(dǎo)報(bào),艾滋病研究專題,2005,23(7):4-8

[3]彭志斌,李大林,蔣洪林,等.中國部分地區(qū)疾病預(yù)防控制工作人員HIV/AIDS知識、態(tài)度及行為的調(diào)查分析 [J].中國藥物依賴性雜志,2006,15(1):49-52

[4]楊清,潘曉紅,蔡高峰,等.艾滋病防治公務(wù)人員對 HIV/AIDS態(tài)度分析 [J].中國公共衛(wèi)生,2007,23(12):1424-1425

[5]Pax ton S,Gonzales G,Uppakaew K,et al.AIDS-related discrimination in Asia[J].AIDS Care,2005,17(4):413-424