銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察

王書敏

冠心病心絞痛是臨床心血管疾病中的常見病、多發病。銀丹心腦通軟膠囊作為一種新型的中藥制劑廣泛應用于臨床。2008年10月—2009年4月我院內科對60例冠心病心絞痛患者進行臨床觀察,收到較好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組《缺血性心臟病的命名和診斷標準》中冠心病心絞痛的診斷標準[1]。

1.2 納入標準 符合冠心病心絞痛的診斷標準均可納入。

1.3 排除標準 經檢查證實為冠心病心肌梗死以及其他心臟疾病、重度神經官能癥、更年期綜合征、頸椎病所致胸痛者;合并中度高血壓、重度心肺功能不全,重度心律失常,肝、腎、造血系統等嚴重原發性疾病,精神病患者;妊娠或哺乳期婦女。過敏體質及對多種藥物過敏者。

1.4 一般資料 選擇2008年10月—2009年4月60例冠心病心絞痛患者,均符合《缺血性心臟病的命名和診斷標準》中冠心病心絞痛的診斷標準。隨機分為兩組,治療組30例,男19例,女11例,年齡45歲～76歲(59歲±14歲);對照組 30例,男20例,女10例,年齡44歲～75歲(58歲±15歲)。兩組患者基礎資料(性別、年齡、病情程度)無統計學意義(P＞0.05)。

1.5 治療方法 兩組患者均給予常規治療,包括吸氧、口服阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片及血管緊張素轉換酶抑制劑。治療組在常規治療的基礎上加用銀丹心腦通軟膠囊4粒,每日3次,于早、中、晚口服,連服4周。對照組在常規治療的基礎上加用復方丹參片3片,每日 3次,于早、中、晚口服,連服4周。

1.6 觀察指標 心絞痛發作頻率、部位、程度、持續時間、硝酸甘油用量、心率、血壓等。治療前后心電圖的變化。

1.7 療效判定標準

1.7.1 心絞痛的療效評定標準[2]顯效:心絞痛發作次數和持續時間減少80%以上;有效:心絞痛發作次數和持續時間減少50%以上;無效:心絞痛發作次數和持續時間減少低于50%。

1.7.2 心電圖療效評定標準 參照1979年中西醫結合治療冠心病、心絞痛及心律失常座談會《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標準》。

1.8 統計學處理 采用χ2檢驗、獨立樣本t檢驗。全部數據錄入數據庫,用SPSS11.5軟件包進行數據分析。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛改善情況(見表1)

表1 兩組心絞痛改善情況

2.2 兩組心電圖療效(見表2)

表2 兩組心電圖療效

2.3 不良反應 兩組患者未見明顯不良反應。

3 討 論

銀丹心腦通軟膠囊由行氣活血、化瘀通絡作用的銀杏葉、燈盞細辛、三七、冰片、丹參和健脾消滯作用的絞股藍、大蒜、山楂等精制而成[3]。基礎實驗證實,該藥可明顯增加冠脈血流量,改善心肌供血,減少心肌梗死范圍;具有明顯降脂和防止動脈硬化的作用。目前西醫治療冠心病心絞痛的藥物多以硝酸酯類、β受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、抗凝劑及調脂藥治療,多數患者冠心病可得到控制,但在臨床中發現,在西藥治療的基礎上加中藥治療,可大大增加治療效果。本研究表明治療組改善心絞痛癥狀、改善心肌供血優于對照組,且使用方便、安全可靠,毒副反應少。

[1]國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組報告.缺血性心臟病的命名和診斷標準[J].中華內科雜志,1981,20:254-255.

[2]中華人民共和國衛生部醫政司.中國常見心腦血管疾病診治指南[M].北京:科學出版社,2000:59.

[3]黃炯.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2007,5(5):385-387.