彩色多普勒超聲在婦產科急癥診斷中的價值探討

蘇東露

(河池市人民醫院,廣西 河池547000)

本文就彩色多普勒超聲在婦產科急癥診斷中的價值進行調查及探討,現將結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2008年1月-2009年1月于我院進行診斷治療的120例婦產科急癥患者為研究對象,年齡16-52歲,平均(32.4±4.8)歲,其中:下腹痛 103例,惡心嘔吐 82例,閉經25例,陰道不規則流血68例,發熱38例,其他癥狀及體征21例。所有患者均于發病12 h內入院進行檢查診斷及治療。

1.2方法對所有患者采用彩色多普勒超聲及黑白B超進行診斷,后將結果與臨床病理檢查及其他治療手段確診的結果進行分析及比較。彩色多普勒檢查選用東芝醫療系統(中國)有限公司的東芝SSA-790A全數字化彩色多普勒超聲波診斷儀進行診斷,黑白B超采用東芝醫療系統(中國)有限公司的Famio5東芝黑白B超診斷儀進行診斷,后將結果進行分析及統計。所有患者均在膀胱適度充盈的狀態下進行的腹部全方位掃查。

1.3統計學方法統計學軟件選用SPSS15.0,采用卡方檢驗,檢驗水準為α=0.05,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

結果見表1。

表1 診斷結果分析(n=120)

由表1可見,彩色多普勒總的診斷率與臨床病理的確診率比較,P＞0.05,無顯著性差異,但是與黑白B超總的診斷率比較,P＜0.05,有顯著性差異,而各單項與黑白B超比較,除異位妊娠及流產及不全流產診斷率與黑白B超比較,P＞0.05,無顯著性差異外,其他單項診斷率與黑白B超比較,P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

筆者就彩色多普勒在婦產科急癥診斷中的價值進行研究及探討[1-3],從表1中的數據可以看出,彩色多普勒總的診斷率與臨床病理的確診率比較無顯著性差異,但是與黑白B超總的診斷率比較,有顯著性差異,而各單項與黑白B超比較,除異位妊娠及流產及不全流產診斷率與黑白B超無顯著性差異外,其他單項診斷率均顯著性高于黑白B超比較。

3.1異位妊娠影像表現為宮內無妊娠囊,子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區,其中有5例顯示有蛻膜回聲環,6例示附件妊娠囊。

3.2急性盆腔炎影像表現為不規則的盆腔包塊,盆腔及宮腔內有積液,盆腔包塊大小2.9-5.8 cm×2.2-8.8 cm,包塊形狀不規則,回聲不均勻。

3.3流產及不全流產影像表現為宮內有回聲增強光點或光團,可根據妊娠囊的形態、有無胎心反射及胎動,確定胚胎或胎兒是否存活,可根據影像學顯示實際情況判斷流產的類型,并給予相應的處理。

3.4處女膜閉鎖影像學示宮腔積血,回聲均勻,盆腔中3.3-3.7 cm×5.6-7.7 cm液性暗區,內充滿密集光點,受壓可變形,所有患者附件未見異常。

3.5卵巢囊腫蒂扭轉影像學示子宮稍大,回聲不均勻,尤其是蒂部回聲較有特色,呈現條索狀,卵巢囊腫,大小為5.8-6.7 cm×2.8×3.5 cm,其內見分隔光帶。

3.6子宮破裂及穿孔影像學示胎兒齊腹腔,胎動、胎心消失,子宮縮小有裂口,腹腔有大量游離液體,子宮回聲不均勻,子宮底前壁邊界粗糙,宮體下段漿膜層不延續。

3.7其他其他均根據影像學的回聲及形態輔以其他診斷手段給予檢查及診斷[4,5]。

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