涎石病的超聲診斷

戴秀麗

遼寧省丹東市第一醫院超聲科（118000）

涎石病是在腺體或導管內發生鈣化性團塊而引起的一系列病變。多發生于頜下腺，其次為腮腺，舌下腺少見。此病男性多見，多發生于青壯年。本文對24例涎石病的超聲表現進行分析，總結如下。

1 資料與方法

24例病例為2003年1月至2009年12月來丹東市第一醫院就診的患者，24位患者均有阻塞感，進食時下頜部腫脹、疼痛，停止進食癥狀消失或減輕。經唾液腺鏡導管取石、導管切開取石證實。24例中女性6例，男性18例，年齡19～62歲，平均為35.2歲。儀器為美國惠普5500型，頻率為3～11Hz。患者取仰臥位，墊高頸后部，充分暴露頸前部。首先觀察涎腺的大小形態、內部回聲、血流情況，再觀察腺體內有無異常回聲，最后觀察導管內徑、導管內有無異常回聲。

2 結 果

24例中頜下腺導管結石占多數，超聲表現為頜下腺導管擴張，內可見一個或數個強回聲光團，伴聲影；合并炎癥的腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。其次為頜下腺腺體內結石，超聲表現為腺體內可見一個或數個強回聲光團，伴聲影；合并炎癥時腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。腮腺導管結石最少，超聲表現為腮腺導管擴張，內可見強回聲光團，伴聲影。具體數據見表1。

3 討 論

超聲能較準確的顯示腺體及導管內有無異常回聲。根據其內有無伴聲影的強回聲光團即可診斷腺體及導管內有無結石，包括結石數目、大小等。當然根據結石成分不同，其在超聲中回聲強弱也會有所不同。超聲還可顯示腺體的大小形態、內部回聲、血流情況。據此可準確診斷是否合并腺體炎癥。合并炎癥時腺體增大，回聲不均勻，彩色血流豐富。超聲相對與其他輔助檢查還具備價格低廉、無創、操作簡便等特點[1]。綜上所述，超聲對診斷涎石病及是否合并腺體炎性改變具有較高的診斷價值。

表1 超聲檢查結果

[1]謝洪.口腔頜面外科學[M].北京:人民衛生出版社,2003:213.