王亞薇
福建省邵武市第二醫院統計室(354000)
邵武市第二醫院原是一所地理位置偏遠的鐵路沿線醫院,2004年從鐵路系統分離出來,走向市場。隨著醫療市場競爭的日益激烈,為了適應市場經濟的發展,2006年醫院整體搬遷。經過改善醫院的住院環境,方便了患者就醫。經過幾年的發展,特別是加大科技興院的力度,經濟增長明顯,促進了醫療衛生事業的發展。本研究應用生產函數對邵武市第二醫院投入與產出進行分析,探討科技進步對醫院經濟增長的影響率和貢獻率,為管理決策提供依據。
資料來源于邵武市第二醫院2006年至2009年財務會計報表、人事綜合報表,見表1。

表1 2006至2009年我院經濟產出、資本投入、勞動力投入資料
應用柯布-道格拉斯生產函數及索洛函數(增長速度方程)探討資本投入,勞動力投入,科技進步等對醫院經濟增長的影響率和貢獻率。
1.2.1 柯布-道格拉斯生產函數是由美國數學家柯布(G.W.Cobb)和經濟學家保羅·道格拉斯(P.H.Douglas)合作共同提出,其將生產要素分為資本投入,勞動力投入,技術進步投入3種要素,其函數模型:

函數模型中,Y表示產出量,L表示勞動力投入,K表示資本投入,表示基年技術水平,λ表示技術進步率,β表示勞動彈性系數,α表示資本彈性系數,t表示年份。
本文定義Y為業務收入,K為固定資產,L為職工人數,設α=0.2,β=0.8。
1.2.2 索洛函數(增長速度方程)

1.2.3 計算產出(業務收入),資本投入,勞動投入的平均增長速度:

1.2.4 計算資本投入增長,勞動投入增長,技術進步對產出增長的影響率:

1.2.5 計算資本投入,勞動投入,技術進步對產出增長的貢獻率:

1.2.6 絕對影響值的計算方法
絕對影響值=業務收入的增長額×貢獻率
見表2。
2.2.1 業務收入增長速度分析
從表2看出2006年至2009年,邵武市第二醫院業務收入年平均增長23.23%,其中固定資產的增加使業務收入增長3.77%,職工人數的增加使業務收入增長3.75%,技術進步使業務收入增長15.81%,3個因素共同作用的結果,才使業務收入年平均增長23.23%,它們之間的經濟數量關系即索洛函數(增長速度方程)。

23.33%=15.81%+3.77%+3.75%
2.2.2 業務收入增長額分析
業務收入增加1899.8,固定資產增加使業務收入增加307.1萬元,職工人數的增加使業務收入增加305.3萬元,技術進步使業務增加1287.4萬元,它們之間的經濟數量關系為:


表2 資本投入,勞動投入,技術進步對經濟增長的影響率(%)、貢獻率(%)分析
在業務收入的3個影響因素中,貢獻率最大的是技術進步,達到67.77%。其次是固定資產16.16%,最小是職工人數占16.07%。結果顯示邵武市第二醫院業務收入的增長,主要是靠技術進步,而不是依靠追加資本和勞動力取得。結合邵武市第二醫院實際,技術進步主要包括科學先進的醫院管理經驗,職工素質的提高和高新醫療器械的裝備3個方面。具體來說:①成功地根據市場需求轉換經營機制,開辟農村廣闊市場,下鄉義診,收容患者。堅持以患者為中心,樹立以人為本的觀念,全面提高服務質量,擴大社會宣傳及影響,提高社會效益,實行全面質量監控和效益目標管理。實行成本核算,降低成本,減輕患者負擔。②醫院實施科教興院方針,十分注重職工再教育,通過外出進修學習,參加學術研討會,舉辦專題講座,疑難病例討論等多種形式,努力營造出濃厚的科研學術氛圍。③先進醫療設備的大量引進,提高了疾病的診斷、治療水平,提供了基礎技術保證,同時也為醫院帶來直接的經濟效益。技術進步使得業務收入增加1287.40萬元。嚴格控制入編人員,杜絕人員閑置和人力資源浪費,改革人事和獎勵工資分配制度,實行易崗易薪,結合崗位定編,保持職工隊伍的精干和高效。4年來職工人數增長20.12%。業務收入卻增長131.35%。大量實驗數據表明[1-3],資本彈性系數α大體都在0.2~0.4的范圍波動,勞動彈性系數β在0.8~0.6之間波動。本研究中α=0.2,β=0.8。柯布-道格拉斯生產函數,是經濟學中使用最廣泛的一種生產函數形式,運用此方法對醫療機構的經濟效益進行分析是科學的,適用的。
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