辦公自動化系統及醫院信息管理系統在消毒供應中心的應用

何正慧 邵承香 段君玉

（湖北省武漢市兒童醫院消毒供應中心，湖北 武漢 430016)

辦公自動化系統及醫院信息管理系統在消毒供應中心的應用

何正慧 邵承香 段君玉

（湖北省武漢市兒童醫院消毒供應中心，湖北 武漢 430016)

目的探討OA及HIS系統在消毒供應中心的應用。方法將OA及HIS系統應用于消毒供應中心的物品收購、下收下送、物品登記消毒、費用結算、人員管理及各種信息的傳遞等，然后比較使用前后接受各科室所需物品信息的時間、物品送到各科室時間、差錯率及物品返回率等。結果使用該系統后消毒供應中心初步實現電子化功能，解決了消毒供應中心與病區之間領物與配送環節；使用該系統前后接受各科室信息的時間、物品送達各科室時間、差錯率及物品返回率等差異均具有顯著意義（P＜0.01)；此外，電腦自動計費、自動成本核算等有利于醫院物價部門、護理部對全院的監督和管理。結論OA、HIS系統可以使消毒供應中心的管理更加規范、效率極大提高、工作誤差減少等。

消毒供應中心 醫院信息系統 物流管理

隨著醫療改革的不斷深化及科學技術的飛速發展，醫院信息管理系統 （Hospital information system，HIS)正在向醫院的各個部門推進［1］，已經成為醫院信息化建設的基本組成部分，是醫院現代化的重要標志之一，是保證醫院順利開展醫療、教學、科研必不可少的現代化工具。為了適應醫院管理現代化的需要，我院消毒供應中心于2007～2009年分別將辦公自動化系統（Office automation，OA)及HIS系統應用于下收下送程序中，不僅簡化了消毒供應中心工作流程、方便了臨床，而且節約了人力、物力資源，收到了較好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2006年以前，我科基本采用手工操作，如醫療器械的清洗、包裝、消毒及發送；消毒物品的領取、調換及下送等均是采用手寫單進行交接，這就存在領單字跡潦草、項目及數量易發生差錯等問題，由此消毒供應中心與臨床科室之間常因物品發錯而矛盾頻出；另外，收物與發物使用同一張清單，容易對無菌區域造成污染；消毒供應中心工作缺乏計劃性，常有空跑和多出無菌物品重返消毒供應中心的現象，造成人力物力的浪費。

1.2 方法 我們于2007年1月～2009年6月，利用醫院的OA系統，對消毒供應中心管理全面升級，初步實現簡單的電子化功能（如申領物品、庫存管理、人員管理、成本核算及協同管理等)，解決了消毒供應中心與病區之間領物與配送環節的不足，并逐步完善各項功能。于2009年7～12月又將OA系統與HIS系統聯用，HIS系統主管接收全院各科以表格形式發來的所需物品信息和結賬，OA系統主管與全院進行其他業務聯系。

1.2.1 消毒滅菌物品管理 （1)消毒物品的申領：凡是有電腦聯網的科室，每天8：30 Am之前將需回收與領取物品的種類、數量等資料輸入到電腦，通過HIS系統提交到消毒供應中心，我科下收下送人員分別手持申領清單下到相關科室、及時準確地完成收／送任務，避免了下送的盲目性；（2)消毒物品的準備流程：從HIS系統中預先了解所要消毒物品的種類和數量，寫好標簽備用，待下收人員將物品收回后迅速清洗、消毒、烘干后進行分類包裝，并及時貼上標簽，從而加快了包裝速度，規范了程序，促進了消毒滅菌工作，使整個流程變得順暢［2］。

1.2.2 統計月報管理 事先設計好程序，由消毒供應中心電腦操作員把各科室消毒物名稱、時間區間輸入到電腦，自動統計各科費用，將統計資料報醫院成本核算室進行成本核算。

1.2.3 消毒供應中心人員管理 消毒供應中心是關系全院醫療質量及院感控制的重要部門之一，有目的、有計劃調入一些高學歷、主管護師層次以上的人員，以帶動消毒供應中心整體人員素質的提高，有利于規范化、信息化管理的開展；開展全員培訓，根據消毒供應中心人員的業務特點，分別分配電腦操作、器械消毒、下收下送及物品管理等工作，極大地開發各自的潛能，提高工作效率。

2 結果

2.1 接受各科室所需物品信息的時間 2007年開始使用OA系統時，雖然接受各科室所需物品信息的時間較以前通過人員配送有明顯減少，但每天早上是OA使用高峰，打開界面非常緩慢，每天耗費的平均開機時間為（446.30±92.59)s，使用 HIS與OA聯用后，平均開機時間為（5.17±1.56)s，兩組比較差異有顯著意義（t＝26.09，P＜0.01)。

2.2 送達物品到各科室時間 使用OA及HIS系統后，平均耗時逐步縮短，經單因素方差分析結果差異有顯著意義（F＝490.74，P＜0.01)；組間比較差異有顯著意義（P＜0.01)（表1)。

表1 各組消毒物品送達科室時間比較（±s)，min

表1 各組消毒物品送達科室時間比較（±s)，min

與OA之前組比較，◆P＜0.01；與OA組比較，▲P＜0.01

組別 例數 送達時間FP OA之前組30 106.57±2.32 OA組 30 51.77±7.81◆ 490.74 ＜0.01 HIS組 30 37.33±5.65◆▲

2.3 差錯率比較 在使用OA及HIS系統前，每次回收、下送物品，都需人工填寫各種發物清單，工作量大，且難免出現抄寫錯漏、數據不準、字跡不清等問題造成錯發。采用OA及HIS系統后，錯發率明顯降低，兩組比較差異有顯著意義（χ2＝56.55，P＜0.01)。

2.4 物品返回率 在使用OA及HIS系統前，常有多余物品返回且需重新消毒，造成不必要的浪費。采用OA及HIS系統后，返回率明顯降低，兩組比較差異有顯著意義（χ2＝352，P＜0.01)。

3 討論

通過OA、HIS系統綜合管理，消毒供應中心的管理速度和效能得到了極大地提升，充分展示了高速、高效、優質的效果。聯網領物模式，實現了領物單的實時傳輸，為各部門之間提供了準確、實時的數據傳輸通道，避免了信息在中間傳輸環節上的丟失、錯亂。由護士領物改為消毒供應中心下送，節省了臨床護士領物時間，有效地支持了臨床工作；電子換物單使消毒供應中心有計劃、有目標下收下送，避免了空跑，節省人力資源的投入，可以有效地提高工作效率；解決了發物單不潔誤報等問題。另外，計算機快速強大的統計功能，還為護士長節省了各種報表的統計時間，有更多的時間投入到管理工作中去［3］。但OA辦公系統有時因用戶多，網速慢，影響科室間的信息傳輸速度。

3.1 提高了工作透明度，方便查詢 消毒供應中心可以從網上了解到各臨床科室所需消毒滅菌物品的情況，掌握各臨床科室每天所需物品的基本數，各臨床科室也可以從網上了解各種物品的性能、特點和價格，以便從中挑選所需的物品，同時也可隨時了解本科室所領物品的名稱、數量、價格等相關情況。

3.2 提高了工作效率 （1)2007年前，消毒供應中心每月月底專門安排多人負責清理和裝訂各科室各種領物單，用計算器統計各臨床科室每月領取物品數量及費用，然后再將詳細資料送財務科做帳，還得每天應付來消毒供應中心查帳和詢問的各科室負責人。工作量大，手續繁瑣復雜。實行OA、HIS系統管理后，只需1人在電腦網絡上進行操作，各種詳細領物清單及收費情況一目了然，各臨床科室在網上即可查看，不必到消毒供應中心查帳，方便快捷；（2)避免了手工重復抄寫，在電腦聯網前，每次回收、下送物品，都需人工填寫各種發物清單，工作量大，且難免出現抄寫錯漏、數據不準、字跡不清、發物單不潔等問題。采用OA及HIS系統后，所有抄寫工作全部由電腦來完成，快速、準確、無錯漏，且字跡清晰，各種差錯比以前明顯減少；也避免了發物單不潔造成污染，從而間接減少院內感染，大大提高了消毒供應中心物品管理的質量，為各臨床科室提供更加優質的服務；（3)換領物品計算誤差小，實行電腦聯網前，對各種一次性醫療滅菌用品及消毒物品的計價全靠手工操作，不但工作量大，而且誤差率高。采用電腦聯網后，所有物品計價工作由計算機完成，方便、快捷、準確，計算誤差率降至“0”。各種一次性醫療滅菌用品及消毒物品的單價由醫院物價部門統一管理，從而杜絕了以前因為一次性滅菌用品的單價變動而引起不必要的糾紛。

3.3 有利于各臨床科室控制成本 凡從消毒供應中心發出去的各種物品，其成本可以通過電腦網絡上顯示出來，各臨床科室可以從網絡上查到各種物品名稱、數量和價格，還可根據其所需挑選滿意的物品，便于控制成本，減少不必要的浪費。

3.4 有利于監督和管理 實行電腦聯網后，醫院物價部門、護理部可以從電腦網絡上了解各臨床科室使用各種消毒物品及一次性無菌物品的情況，以及消毒供應中心所購進各種醫療物品的品種、數量和價格等相關的細節，從而進行有效的監督和控制，使管理更加科學、規范、完善。

［1］彭華初.加強醫院衛生材料管理的思考［J］.衛生經濟研究，2009，26（7)：50-51.

［2］葉秀菊.計算機在供應室管理中的應用［J］.護士進修雜志，2006，21：160-161.

［3］劉瑞華，張桂芹.做好供應室消毒滅菌監測預防醫院感染［J］.中華醫院感染學雜志，2002，12（7)：533.

Central of sterilization and supply Hospital Information System Material stream management

何正慧（1959－)，女，湖北武漢，本科，護士長，主任護師，研究方向：供應室的管理與兒童康復護理

R471

C

1002-6975（2010)20-1841-03

2010-05-30)