膠態次枸櫞酸鉍治療胃、十二指腸潰瘍和胃炎108例的療效分析

王志輝

胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃炎是臨床常見的多發病、各年齡段均有發病。近年來，患胃、十二指腸潰瘍和胃炎的患者不斷增加。傳統上使用西咪替丁、痢特靈、土霉素、丙谷胺、胃樂新等藥物治療，用藥時間長，療效一般，復發率高。2009年1～9月份，我們遼源市婦嬰醫院用膠態次枸櫞酸鉍隨機治療108例相關患者，并選用以往臨床療效較好的西咪替丁加痢特靈聯合應用作對照，對照組治療人數為81人，現將治療結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 基本資料 膠態次枸櫞酸鉍組(甲組):男67例，女41例，平均年齡42歲，自述病程1～5年，西米替丁加痢特靈組(乙組):男50例，平均年齡43歲，自述病程1～5年。兩組患者均經X線鋇餐透視或胃鏡檢查確診為胃、十二指腸潰瘍或胃炎。

1.2 給藥方法及療程 甲組:膠態次枸櫞酸鉍組4次/d，每次一袋，分別于飯前30 min及睡前加30 ml溫開水溶解后口服;乙組:西米替丁0.2 g/次，3 次/d，口服;痢特靈0.1 g/次，3次/d，口服;甲、乙二組療程均為28 d。

1.3 療效標準 以治療前后的X線鋇餐透視或胃鏡檢查報告單為依據，按顯效、有效、無效三級評定。顯效:消化道癥狀消失，腹痛消失，X線鋇餐透視或胃鏡下潰瘍面愈合或病理組織恢復正常;有效:消化道癥狀消失，腹痛消失，X線鋇餐透視或胃鏡下潰瘍面明顯縮小或恢復;無效:臨床癥狀，體征均無變化。

2 結果

見表1。

表1 兩組患者治療后的結果

治療期間兩組均未發生不良反應，也未進行輔助檢查，服藥28 d后3～6 d內均做X線鋇餐透視或胃鏡檢查，根據報告單及臨床病狀的觀察，甲組治愈率為94.11%，乙組為57.36%，經求P值甲組與乙組比較，概率為P＜0.01，兩組對照有統計學差異。

3 討論

今年來國內外已有多次報告胃，十二指腸潰瘍及胃炎與幽門螺旋桿菌有關，傳統用于治療潰瘍和胃炎的藥物，不能殺死幽門螺旋桿菌。因而復發率高，我院2009年上半年收治的患者中復發率為32.4%。本文收集的用膠態次枸櫞酸鉍組治療的患者中2～3月內無一例復發的，其原因根據資料所載是由于膠態次枸櫞酸鉍具有殺滅導致潰瘍和胃炎的幽門螺旋桿菌，我們由于條件所限未進行幽門螺旋桿菌的檢查。

經過一年的實踐觀察，膠態次枸櫞酸鉍治療消化道潰瘍及胃炎具有療效高，療程短、見效快、復發率低的特點，應加以推廣利用。