手術室護士心理健康狀況的調查分析

譚玫

手術室護士不僅要掌握基礎護理知識，而且需要與外科醫生、麻醉醫生配合在短時間內完成復雜的手術過程，手術過程中不允許出現差錯，需要快速的反應能力，消耗體力和腦力，承受著普通病房護士所不具備的精神和體力壓力。為了了解本院手術室護士的心理健康狀況，作者進行了問卷調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 本院手術室21名執業護士。

1.2 調查方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)做為調查工具，SCL-90有90個問題，每一個問題的癥狀嚴重程度以1～5分評分分為5級，得分越高，心理問題越嚴重。筆者進行無記名調查，親自回收問卷，保證所有問題得到真實的回答。

1.3 統計學方法 運用SPSS 13.0軟件進行統計分析，以P＜0.05認為有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象一般情況 21名執業護士均為女性，平均年齡(31.12±8.24)歲，平均護齡(8.65±2.37)年。

2.2 SCL-90各因子得分情況 量表中的強迫分值、飲食睡眠分值、總分值高于國內常模分值(P＜0.05)，結果見表1。

表1 SCL-90各因子得分與全國常模比較

3 討論

90項癥狀清單(SCL-90)，又名癥狀自評量表，該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。SCL-90在國外應用普遍，20世紀80年代引入我國，在各種自評量表中是較受歡迎的一種。它可應用于精神科和心理咨詢門診了解就診者的心理衛生問題;也可應用于醫院中了解軀體疾病患者的精神癥狀;同時，運用于不同職業群體，從不同側面反映各種職業群體的心理衛生問題［1］。

手術室護士是一群較為特殊的職業群體，與其他病房護士稍有不同。手術室的職業特點是要在有限的時間內配合醫生完成對患者的操作性治療，需要掌握各種手術器械的名稱和使用方法，長時間站立進行手術，飲食無固定時間，手術時候需要全神貫注，手術后需要反復清點器械，防止有紗布等材料遺留體內。而且，手術室護士經常接觸銳器，受到銳器傷害的機率增加［2］。因此，一般認為，手術室護理工作具有高負荷、高風險、壓力大等特點。手術室護士具有較高的職業倦怠［3］。

本次調查表明，SCL-90量表的總分和總均分都高于全國常模分值，提示手術室護士心理健康欠佳。其中比較突出的因子是強迫癥狀，，第65項問題“必須反復洗手、點數目或觸摸某些東西”得分較高，71.43%(15/21)的手術室護士選擇了“中度”(自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。評分3分)，有3人選擇了“偏重”(自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響。評分4分)。同時，量表第45項問題“做事必須反復檢查”得分也較高。其次是飲食和睡眠障礙，手術室一般是全天運轉，加班是司空見慣，尤其是急診手術，如戰斗一般，飲食和睡眠得不到保證，生物鐘顛倒，年輕護士適應能力較強，癥狀較輕或者沒有，結婚生小孩后的護士癥狀相對高。

本次調查，結果顯示抑郁和焦慮癥狀不嚴重，分析原因，一個可能是進入手術室工作的護士一般都是經過挑選，具有外向型個性，性格開朗，對于一些負面情緒具有一定的抗壓能力;另外一個原因可能是本醫院為基層醫院，護士工作的壓力相對較小。因此，需要進一步進行大樣本的調查才能明確手術室護士的抑郁和焦慮表現。

調查表明手術室護士心理狀況較平常人為低，因此提示需要采取一些有針對性的心理健康教育。例如護理管理人員要主動傾聽一線護士的心理訴求，了解工作環境和困難，主動給手術室護士以心理支持，組織一些業余活動，讓護士負面情緒得到發泄，身心得到鍛煉。并且提高待遇，加強職業防護等措施［4］。

［1］郭念鋒.心理咨詢師(三級).民族出版社，2009:191-194.

［2］刁佳紅.手術室銳器刺傷原因分析及防護對策.中國實用醫藥，2010，5(8):275-276.

［3］趙華，郭桂麗.手術室護士職業倦怠現狀調查分析及預防.中國實用護理雜志，2009，25(2B):61-62.

［4］尹君伊，屈利娟.手術室護士心理健康相關因素及應對方式.齊魯護理雜志，2009，15(16):88-89.