100例新住院精神病患者服用抗精神病藥物后肌酸激酶(CK)測定結果分析

隋明蘭

肌酸激酶是一種特異性得酶，臨床上主要用于心肌梗死和心肌炎的特異性診斷。本人發現新住院的精神病患者服用抗精神病藥物后血液中的肌酸激酶得含量進行檢測，現將結果報告如下:

1 檢測對象

1.1 對照組 98例住院3個月以上的精神患者，年齡在18～68歲，平均42歲，男64人，女34人，心電檢測正常。

2 材料與方法

2.1 標本得采集 新住院的精神病患者，在住院服用抗精神藥物后3日內清晨空腹采血，當日完成檢測。對照組得98例住院3個月以上的精神病患者:清晨空腹采血，當日完成檢測。

2.2 儀器 美國魅力100全自動生化分析儀。

2.3 試劑 北京中生生物工程高技術公司提供得試劑盒。

2.4 方法 采用速率法測定，操作略。

3 結果

新住院得精神病患者服用抗精神病藥物后CK明顯增高。升高占78%，而對照組僅為3%，經統計學處理，兩組差異顯著(P＜0.01)結果見表1。

表1 新住院組和對照組CK測定結果(U/L)

表2 對照組、冬眠靈組、氯氮平組CK測定結果(U/L)

表3 首次住院和重入院精神患者CK測定結果(U/L)

根據患者服用抗精神病藥物的種類，將100例新住院精神病患者分為四組即冬眠靈組，氯氮平組，舒必利組，奮乃靜組。因奮乃靜組只有1例，舒必利組只有3例。這兩組數太少說明不了問題，故沒做統計學處理。把冬眠靈組，氯氮平組跟對照組做得比較，見表2。

由表2可以看出，冬眠靈組和氯氮平組經統計學處理差異不顯著(P＞0.05)冬眠靈組和對照組，氯氮平組和對照組都有明顯的差異，經統計學處理(P＜0.01)。又將100例新住院精神病患者按首次住院患者和重入院患者分為兩組。見表3。

從表3可以看出首次住院的患者與重入院的患者經統計學處理，P＜0.01。差異顯著。

4 討論

首次住院精神病患者，服用抗精神病藥物后，可以使血液中得肌酸激酶明顯增高，從實驗得結果看，患者服藥的劑量越大CK增高的越明顯，男女無明顯差異。從表2可以看出與藥物種類無關，首次住院的78例患者中均服用劑量不等的抗精神病藥物，其中有71例增高，有7例正常。這可能與機體對抗精神病藥物的適應性有關，其作用機制尚不清楚，需進一步探討。而多次(或再次)入院的22例患者中僅有3例升高，這是由于藥物代謝的差異，還是服用其他藥物的影響，尚需要進一步探討。所以新住院的精神病患者CK增高，應首先考慮藥物引起的肌酸激酶增高，然后在考慮其他疾病的診斷。