不同手術方式在宮頸癌早期治療中的效果比較

李云晶

本文中筆者就開腹手術和腹腔鏡手術在宮頸癌早期治療中的效果進行研究及比較，現將結果總結比較報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2004年1月至2004年12月于我院進行治療的50例宮頸癌早期患者為研究對象，將其隨機分為A組(開腹手術組)25例和B組(腹腔鏡手術組)25例。A組的25例患者，年齡31～66歲，平均(45.2±6.6)歲，其中:Ⅰa期3例，Ⅰb期10例，Ⅱa期12例;鱗狀細胞癌21例，腺癌4例。B組的25例患者，年齡30～67歲，平均(45.8±6.9)歲，其中:Ⅰa期4例，Ⅰb期10例，Ⅱa期11例;鱗狀細胞癌22例，腺癌3例。兩組患者在年齡、分期及分類等基本資料方面進行比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 A組采用傳統的開腹手術進行治療，患者麻醉取合適體位后，后開腹進行子宮及盆腔淋巴結清掃切除等手術。B組采用腹腔鏡手術進行治療，二氧化碳氣腹處理，tro-car，置入腹腔鏡，于腹腔鏡下行子宮及盆腔淋巴結清掃切除等，置管引流。將兩組患者的手術時間、出血量、住院時間、并發癥發生率、患者滿意率及5年復發率進行統計及比較。

表1 兩組患者手術時間、出血量、住院時間比較(±s)

表1 兩組患者手術時間、出血量、住院時間比較(±s)

注:與A組比較，*P＜0.05，#P＜0.01

組別 手術時間(min)出血量(ml)住院時間(d)A組(n=25)269.8±22.8 396.5±31.5 10.2±1.5 B組(n=25)202.2±26.5* 315.8±29.8# 7.1±1.2*

1.3 評價標準 患者滿意率采用無記名問卷的調查方式進行，采用自制的調查問卷進行發放，共發放50份，回收50份，有效回收率為100.0%。將問卷根據填寫內容分為滿意、一般與不滿意三類。

1.4 統計學方法 統計學軟件SPSS 12.0，計量及計數資料分別采用t及χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、出血量、住院時間比較 結果見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率、患者滿意率及5年復發率比較見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率、患者滿意率及5年復發率比較(例，%)

3 討論

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，發病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率［1］。初期沒有任何癥狀，后期可出現異常陰道流血［2］。因中晚期患者治愈率很低，所以早期的診斷及治療對于預后的改善有非常重要的作用［3］。本文中筆者就開腹手術和腹腔鏡手術在宮頸癌早期治療中的效果進行研究及比較，發現腹腔鏡手術在手術時間、出血量、住院時間、并發癥發生率、患者滿意率及5年復發率方面均較開腹手術優勢大，因此筆者認為在宮頸癌早期治療中采用腹腔鏡手術進行治療總有效果明顯，效果卓著，值得臨床推廣及進一步研究。

［1］李曉蘭，李勇，梅泉，等.宮頸癌發病年輕化趨勢分析.長江大學學報，2006，3(2):243-245.

［2］Schneider A，Possover M，Kohler C.New concepts for staging and therapy of cervix cancer by endoscopic surgery.Zentralbl Gynakol，2001，123(5):250-254.

［3］沈鏗，郎景和，楊佳欣，等.腹腔鏡陰式廣泛性子宮頸切除術治療早期子宮頸癌的臨床分析.中華婦產科雜志，2006，41(4):222-225.