30例經尿道前列腺電切術在前列腺增生中的治療效果研究

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前列腺增生是老年人的多發病。國內外尸檢都表明，60歲以上男性半數以上可以發現前列腺組織學增生［1］，但1/4為肉眼可見的增大前列腺，其中一半可能需要治療［2］。本病的主要癥狀為排尿不暢、不盡及刺激癥狀等，對老年人的生活造成巨大的影響。本文中筆者就經尿道前列腺電切術在前列腺增生中的治療效果進行研究，現將結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年1月至2010年1月于我院進行治療的60例前列腺增生患者為研究對象，將其隨機分為對照組(傳統開放式手術組)30例和觀察組(經尿道前列腺電切術組)30例。對照組的30例患者中，年齡58～76歲，平均(69.2±6.1)歲，病程2.1～9.2年，平均(4.5±1.2)年，其中前列腺增生二期患者17例，三期患者13例。觀察組的30例患者中，年齡59～76歲，平均(69.5±5.9)歲，病程1.9～8.8年，平均(4.3±1.4)年，其中前列腺增生二期患者16例，三期患者14例。兩組患者的基本資料比較，P＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統的開放式手術進行治療，患者麻醉后取下腹部切開，經由膀胱或前列腺被膜，將增生腺瘤摘除，再進行后期縫合等處理。觀察組采用經尿道前列腺電切術進行治療，取小切口將電切鏡從尿道內插入，直達前列腺部位進行切割，后期再進行處理。后將兩組患者的手術時間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量進行研究及比較。

1.3 統計學方法 統計學處理選用統計學軟件SPSS 15.0，計量資料以均數±標準差來表示，采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

將兩組患者的手術時間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量進行研究及比較，具體比較結果見表1。

表1 兩組手術時間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量比較(±s)

表1 兩組手術時間、出血量及治療前后最大尿流率和殘余尿量比較(±s)

組別 最大尿流率(ml/s) 殘余尿量(ml) 手術時間(min)出血量(ml)24.6±3.0 16.3±8.1 6.3±2.2 89.5±15.4 73.2±10.3 89.8±6.5治療后 18.1±2.5 28.6±12.8觀察組(n=30)治療前 6.4±2.5 90.2±14.7 54.6±9.8 54.6±5.9治療后對照組(n=30)治療前

由表1可見，觀察組手術時間短于對照組，出血量少于對照組，而治療后最大尿流率大于對照組，殘余尿量小于對照組，P＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

前列腺增生患者臨床表現多為尿頻、尿急、排尿躊躇、排尿費力、尿終滴瀝等，同時也有梗阻不暢等癥狀［3］，對于老年患者而言帶來巨大的生活及精神負擔，同時其后期甚至可引起尿中毒及腎積水等嚴重并發癥［4］，對患者的身體造成巨大的損害，因此其治療非常重要。而經尿道前列腺電切術是近年來用于前列腺增生治療的較受歡迎的方法之一。本文中筆者就經尿道前列腺電切術在前列腺增生中的治療效果進行研究，通過比較發現，其在縮短手術時間，減少出血量及改善最大尿流率、降低殘余尿量方面均較傳統術式有較大的優勢，這些綜合因素肯定了經尿道前列腺電切術在前列腺增生中的治療效果，同時其對于患者造成的創傷程度也明顯較小，在臨床上廣受患者。綜上所述，筆者認為在前列腺增生的治療中采用經尿道前列腺電切術的治療方案綜合優勢較為明顯，值得臨床推廣應用。

［1］柴軍，劉春林，張進生，等.經尿道前列腺電切術治療高危前列腺增生癥49例.中國全科醫學，2008，11:1191-1192.

［2］Eaton AC，Francis RN.The provision of transurethral prostatectomg on a day-case basis using bipolar plasma kinetic technology.BJU int，2002，89(6):534-537.

［3］王靜泉，王界宇.經尿道前列腺部分切除術后聯合經尿道電化學方法治療高危前列腺增生.河北醫藥，2009，31:690-691.

［4］李磊，江俊，陳國榮，等.經尿道電汽化切除術治療前列腺增生癥378 例.中原醫刊，2006，33(10):46-47.