脂肪肝病因探討

710600 空軍臨潼航空醫學鑒定訓練中心 翟英歌 劉敏言 王爭羊

某型多功能高倍顯微鏡，是一種全智能型儀器，能快、好、準的通過血液捕捉人的疾病信息。2008年3月份以來我院用該型儀器對西安市及周邊地區的健康人群進行亞健康分析，采用“一滴血”即MDI檢測法的技術，通過對細胞放大2萬倍，可以清晰地看到細胞的超微變化，準確而客觀地對人們進行亞健康分析。現將MDI檢測到的脂肪肝情況報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 自2008年3月份以來到我中心進行全面健康檢查的人群共1 104例，查出276例患有不同程度脂肪肝，其中男性258例，年齡均在35～68歲之間；女性18例，平均年齡45歲，體形多偏瘦。

1.2 調查方法 對1 104例健康人群進行亞健康檢查、B超檢查、血液檢查。通過MDI檢測法檢出脂肪肝患者，并對患者的飲食習慣及體重進行了解。

2 結果分析

1)利用MDI檢測法查到脂肪肝病人276例，通過對照B超和血液檢測的結果分析看，有94%的人同B超檢查結果一致，患者當中有87%的人三酰甘油(TG)高于正常值，有79%的人膽固醇 (TC)高于正常值，8%的人谷丙轉氨酶(ALT)升高(表1)。

表1 MDI檢查、B超檢查、血液檢查檢測到脂肪肝情況對比

2)脂肪肝是由多種因素引起的脂肪變性的一種病理狀態。正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的3%～5%。當其脂肪含量超過肝重量的5%或者在組織學超過30%的肝細胞有脂肪變性時稱之為脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時，B超才能檢查出來。通過對276名脂肪肝患者的問診及相關調查得知，有96%的患者患脂肪肝與大量飲酒有關，有2%的患者與肥胖有關，有90%的患者既大量飲酒又喜歡吃高熱量、高脂肪性食物，有少部分女性患者過度減肥造成營養不良或貧血而形成脂肪肝，有極少部分人患有病毒性肝炎。

3 結論

目前脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病，它是各種肝毒性損傷的早期表現，患者不能掉以輕心，脂肪肝是可防可治的。即使是健康查體發現的無癥狀性脂肪肝也不要大意，應及時到醫院診治。長期大量嗜酒者最易形成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝要以徹底戒酒為基礎，少吃蛋黃、忌吃油煎炸食品，輕度患者一般2～4周內脂肪肝可逐漸消失。其次，肥胖是造成非酒精性脂肪肝的重要因素。據調查重度肥胖的脂肪肝病人中有25%的人患有脂肪性肝炎，其中有42%可進展為纖維化，并且肥胖可加重對肝臟的損傷、降低胰島素敏感性改善而誘發胰島素抵抗[1]。對于過度肥胖者，減肥是防治脂肪肝必不可少的手段。因此脂肪肝患者要合理飲食，采用以植物性食物為主、動物性食物為輔的方案，堅持低熱量、低脂肪、高蛋白、高纖維、少鹽飲食的原則，不吃動物內臟、肥肉等。避免暴飲暴食。肥胖性脂肪肝在節制飲食的同時，每天堅持2.5 h以上的有氧運動是最為有效的治療措施。

[1]Dixon JB，BhathalPS，O'Brien PE.Nonalcolic fatty liver disease:predictors of nonalcoholic steatohepatitis and liver fibrosis in the severely obese[J].Gastroenterology，2001，121(1)：91-100.