貼壓耳穴預防亞健康人群感冒的效果觀察

金友 楊凱鈿

亞健康[1]是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。在既往的調查中廣州大學學生亞健康人群占到46.5%[2]。

感冒是大學生最常見的疾病，據統(tǒng)計，占廣州大學門診部2009年度就診人次的43%，由于高校內人群密集，流動性強，集體活動的機會多，這都為感冒的傳播與流行創(chuàng)造了條件。而亞健康人群比較多見反復感冒，這與亞健康人群免疫力低下有關，中醫(yī)則認為這是由于體虛衛(wèi)表不固，衛(wèi)外功能減弱，而易感受外邪。

預防控制流行性感冒在學校的流行和爆發(fā)是學校衛(wèi)生工作的重中之重，筆者采取耳穴貼壓的方法預防大學生亞健康人群感冒療效確切，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

通過抽樣調查1476名大學生，均為廣州大學1～4年級學生，收回1385份有效問卷,有效問卷中符合亞健康標準的有597份問卷,占43.1%[2]。觀察病例共519例,隨機分為干預組和對照組2組。干預組262例，男127例,女135例；年齡18～25歲。對照組257例,男125例,女132例；年齡18～25歲。兩組一般資料經統(tǒng)計學處理,差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 診斷標準

根據《亞健康中醫(yī)臨床研究指導原則(試行)》提出診斷標準[1]：(1)既往無循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、內分泌等系統(tǒng)器質性病變,或雖患過上述系統(tǒng)病變但近2年之內無復發(fā)，目前無癥狀，并經體格檢查正常者。(2)符合亞健康狀態(tài)的定義，即指機體雖無明確的疾病診斷，持續(xù)3個月以上表現(xiàn)出疲勞增加，活力、反應能力降低，適應能力減退，介于健康與疾病之間的一種健康低質量狀態(tài)及其體驗。

1.3 預防方法

1.3.1 干預組

取穴：肺、脾、腎上腺、內分泌。

操作方法：75%酒精棉球消毒耳廓，將粘有王不留行籽的膠布(0.5cm×0.5cm大小)貼在耳穴上，用手指按壓膠布，使耳穴部有明顯脹、熱、痛感。囑其回宿舍后每日按壓耳穴3～4次，每次按壓3～5 分鐘，3天后更換，兩耳交替貼壓，每周2次，8次為1個療程，療程結束休息1周，連續(xù)2個療程。3月份及9月份開始各進行2個療程，共計4個療程。

1.3.2 對照組

不采取任何治療措施,作為空白對照組。

1.4 觀察指標

治療2個療程后，隨訪1年，觀察各組病例1年內患感冒的次數。

1.5 統(tǒng)計學方法

計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

各組病例1年內患感冒的次數如表1所示。根據患感冒次數不同將干預組人群與對照組人群進行分級，進行χ2檢驗，P<0.01，差異有顯著性。說明耳穴貼壓對于大學生亞健康人群來說是一種有效的預防感冒的方法。

表1 耳穴貼壓預防亞健康人群感冒效果統(tǒng)計表

3 討論

由于亞健康的高發(fā)病率，目前已成為研究熱點，以往的研究多側重于流行病學調查、亞健康評價量表研究等方面[3]；干預方面多側重于對精神心理癥狀、軀體癥狀改善的觀察，而軀體癥狀多側重于疲勞，或睡眠紊亂，或疼痛等表現(xiàn)。感冒是臨床上最常見的疾病之一，臨床上經常可以看到一些處于亞健康狀態(tài)的人會反復感冒，每當天氣變化、季節(jié)更替、勞累、或生活中稍有不慎就會感冒，一年四季反復發(fā)作，并且遷延難愈。對于亞健康人群，反復的感冒會進一步削弱機體抗病的能力，嚴重的甚至導致肺炎、腎炎、心肌炎、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，所以對于亞健康人群反復感冒的表現(xiàn)要引起重視。

耳穴貼壓治療亞健康療效明顯[4]，本文僅對預防感冒的效果進行觀察。貼壓耳穴可以通過調節(jié)全身經絡、臟腑功能、扶正氣、祛外邪來預防感冒。在以往的研究當中，大學生亞健康人群以肝郁脾腎虛為多見[2]，故在選穴上以益肺氣補脾腎兼以疏肝為原則。肺主氣、司呼吸，取肺可益肺氣，利氣機；取脾可培土生金，增強人體衛(wèi)外之功；取腎上腺、內分泌可培元固本、疏肝理氣、抗過敏、抗感染。通過以上耳穴施以壓丸法，可以使人體各部得以調整虛實，增強機體的抵抗力。對于感冒的預防方法目前也很多，由于流感病毒種類多，變異快，應用流感疫苗效果不理想，因此也未能得到廣泛使用。而耳穴貼壓能明顯減少亞健康人群感冒的次數，且具有簡單、方便、有效、價格低廉、安全、無副作用等特點，是人體比較容易接受的一種預防感冒的方法，值得應用。

[1]中華中醫(yī)藥學會. 亞健康中醫(yī)臨床指南[S].北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2006:1

[2]藍惠玲，金友，姬愛冬，等. 大學生亞健康中醫(yī)證候特征與成因分析[J]. 河南中醫(yī)，2007，27(8)：22-24.

[3]魏育林，孔晶，劉國玲，等. 亞健康軀體癥狀自評量表在亞健康篩查、癥狀分析和療效評估中的應用[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2009，2(5)：349-353.

[4]藍惠玲，楊凱鈿，李艷萍，等. 耳穴貼壓干預高校教師亞健康療效分析[J]. 中醫(yī)藥學刊，2009，27(9)：1420-1421.