新型頭皮靜脈輸液固定裝置的研制與應用1)

李亮琳,楊 嵐,彭彬彬,沈 萍,馮 楚,尹志勤,楊曄琴

小兒頭皮靜脈穿刺是小兒靜脈輸液治療中最常用、最有效且能快速達到治療目的的一種方法。但是目前臨床上用于小兒頭皮靜脈穿刺針固定方法存在著許多弊端,如固定難度大、操作過程繁瑣、易導致局部皮膚損害等。這些因素不僅增加了小兒痛苦,也造成患兒家長對護士的不信任和導致醫療糾紛的產生。為此,我們設計了一種新型頭皮靜脈輸液固定裝置。該裝置既能夠降低固定難度,又能夠簡化操作過程,提高護士的工作效率,并且能夠減少患兒因針頭滑脫、反復穿刺帶來的痛苦。現介紹如下。

1 結構與制作

該裝置包括小兒頭皮靜脈輸液敷貼和固定網帶兩部分。

1.1 小兒頭皮靜脈輸液敷貼 采用透氣條狀涂膠無紡布材料,制成4條條狀帶,長約100 mm:第1條用于固定針柄,寬10 mm;第2條寬10 mm,中央附有無菌棉墊(長10 mm,厚約0.5 cm,根據臨床護理專家實際運用經驗設計),用于調整角度及固定;第3條寬15 mm,用于保護針眼,中間附有厚0.2 cm的無菌棉,長20 mm;第4條用于加固輸液器,寬 20 mm。具體設計規格見圖1。

1.2 固定網帶 擬以彈力線為材料,與用膠帶纏繞頭部固定的舊法相比,此網帶有一定彈性;搭扣設計可根據頭圍的大小調節網袋的長度,它的運用使針頭固定更方便牢靠;科學的長度設計。胎兒出生時頭圍平均32 cm～34 cm,2歲時頭圍約48 cm,5歲時頭圍約50 cm。故固定網帶設計長為40 cm、寬6 cm,搭扣長度為8 cm,應用范圍為32 cm～50 cm,故可根據小兒頭圍大小調節長度,使用方便科學。具體設計規格見圖2。

圖2 固定網帶示意圖

2 使用方法

進針后,直接將第2條敷貼置于針柄之下,使針梗與皮膚成一定角度,同時用其他條帶敷貼固定針柄和輸液管,再用固定網帶進一步加固。簡潔的步驟可以歸納為“一進二貼三套”,只需三步到位,大大減輕護理人員工作負擔。

3 優點

本裝置由固定網帶和小兒頭皮靜脈輸液敷貼組成,巧妙地將小兒頭皮靜脈注射敷貼與固定帶聯合使用,適用于各種頭皮穿刺操作,兩位一體,增加了穩固性。新型敷貼既可調節頭皮針的進針角度,又可以很好固定頭皮針,保護穿刺點。固定網帶代替傳統的膠布起到了固定作用并能減少護士工作量及膠布的使用量,網帶用棉質布料制成,避免了部分患兒發生過敏現象,添加的系帶可防止網帶脫位,起到了更好的固定作用。經臨床觀察,使用新型輸液敷貼后減少了穿刺步驟,提高了護士工作效率,并可減輕患兒穿刺的痛苦,同時避免或減少醫療糾紛的發生。