婦科千金膠囊配合微波治療慢性盆腔炎68例

李瑞華 徐娜

（安徽省鳳陽縣第一人民醫院 鳳陽233100）

慢性盆腔炎是婦科臨床常見病、多發病之一，其病程長，纏綿難愈。筆者自2008年4月～2009年4月采用婦科千金膠囊配合微波治療本病68例，取得滿意療效。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組病例全部來自我院婦科門診，年齡最大的45歲，最小22歲，平均年齡32.1歲。病程最長10年，最短4個月。按診斷標準將病情分為輕、中、重3度，重度和中度各23例，輕度22例。

1.2 診斷標準 參照《婦產科學》[1]、《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]擬定。中醫辨證屬濕熱瘀阻及氣滯血瘀型。臨床表現：下腹脹痛或刺痛，痛處固定，腰骶部痠痛，常在勞累、性交后及月經前后加重，帶下量多，色黃質稠，低熱起伏，神疲乏力，月經量多有塊或淋漓不凈，舌紅苔黃膩，脈弦數滑。

2 治療方法

2.1 藥物治療 口服婦科千金膠囊3粒（0.4g/粒），每日3次，14d為1個療程。服藥期間停服其它相關藥物。

2.2 微波治療 服藥同時應用南京產YWY-2型醫用微波治療機，工作頻率（2 450±30）MHz，理療輸出功率0～29W連續可調。治療時患者取平臥或坐位，輻射器置于患處，輸出功率從小到大，一般10～20W，時間30～40min，以患者感到輻射器下的組織發熱舒適為標準，隔日1次，7次為1個療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》[3]，將各項證候量化后，進行療效判斷。痊愈：治療后下腹腰骶疼痛消失，盆腔檢查正常，局部體征消失，局部體征積分值減少≥95%；顯效：治療后下腹及腰骶疼痛減輕，盆腔檢查有所改善，局部體征積分值減少≥70%、＜95%；有效：下腹腰骶疼痛減輕，盆腔檢查有所改善，局部體征積分值減少＞30%、＜70%；無效：下腹腰骶部疼痛無改善，或有加重，盆腔檢查無改善或加重，局部體征積分值減少≤30%。

3.2 治療結果 68例患者臨床痊愈10例，占14.70%；顯效34例，占50.00%；有效22例，占32.35%；無效2例，占2.94%：總有效率97.06%。

3.2.1 證候療效 見表1。

表1 證候療效 例

3.2.2 體征療效 見表2。

表2 體征療效 例

3.2.3 治療前后舌、脈象比較 見表3。

表3 治療前后舌、脈象比較 例

4 討論

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治療不及時、不徹底或因病人體質較差，病程遷延所致。其病理改變為盆腔局部組織增厚，疤痕增生粘連形成纖維化或炎性包塊。其病理類型主要有：慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫及慢性盆腔結締組織炎等[1]。為婦科常見病、多發病，具有病程長、病情遷延頑固、復發率高等特點，嚴重危害患者的身心健康及生活質量。

微波是一種高頻電磁波，具有很強的穿透性。它的生物學效率含熱效應和非熱效應，利用熱效應可使局部血管擴張，局部血液循環加快，組織代謝加強，改善局部營養，提高組織再生能力，促進炎癥吸收，加速代謝產物及炎性產物的排泄；非熱效應能促進新陳代謝和血液循環，調解神經系統，改善免疫功能，增強白細胞的吞噬作用，抑制細菌生長，加速組織再生，具有解痙止痛、消炎消腫、松解粘連等作用，對慢性盆腔炎局部治療效果可靠。

中醫學認為，慢性盆腔炎多屬于中醫“癥瘕”、“帶下”、“月經不調”、“腹痛”等證范疇，以濕熱之邪為病因，多為婦女經期產后調攝不當，正氣不足，濕熱之邪乘虛內侵，與沖任氣血相搏結，蘊結于胞宮，致氣血運行失暢，沖任二脈損傷，帶脈失約故出現腹痛、帶下量多、月經不調等癥狀，此屬因虛致實；濕熱之邪壅滯體內，蘊積日久，病情遷延，以致耗氣傷血，正氣不足，故致腰骶痠痛、神疲乏力等癥，此為因實致虛。本病虛實夾雜，病情錯綜，是婦科較難治愈的疾病之一。婦科千金膠囊不僅含有千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木等清熱除濕藥物，而且配有補益氣血之藥如當歸、雞血藤和黨參等，既能清熱除濕，活血解毒，攻邪而不傷正，又能益氣養血，強腰通絡，扶正而不留邪。再配合微波局部理療，直達病所，內外合治，標本兼固，從而促進盆腔炎癥的吸收及消散，對慢性盆腔炎的臨床癥狀及體征均有明顯改善作用，值得臨床推廣應用。

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社,2004.274

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則（第一輯）[S].北京：人民衛生出版社,1993.252

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994.47-49