加強醫院財務管理的探討

摘要：眾所周知，公立醫院必須遵循公益性質和社會效益原則；但是，市場經濟條件下醫院要生存與發展，必須追求醫院經濟效益。不斷提高醫院的經濟效益和社會效益，是醫院領導和財務人員必須認真思考的新課題。本文主要對如何加強醫院財務管理進行分析與探討。

關鍵詞：醫院財務管理；途徑；經濟效益

在市場競爭日益激烈，醫療改革不斷深化，醫院要想在這種情況下追求社會效益和經濟效益，醫院必須提高自己的財務管理水平，以降低消耗取得最大的經濟效益。

一、醫院要增強成本意識

醫院實施成本核算不僅是市場經濟環境下財務管理的主要趨勢，也是對財務進行管理的有效途徑；醫院實施成本核算不僅是衛生主管部門制定醫療價格服務的依據的需要，還是醫院提高經濟效益和社會效益的需要；醫院實施成本核算不僅能夠有助于建立健全醫院獎勵機制，還能夠提高醫院職工的成本意識，是大家養成勤儉節約的好習慣。為此，醫院對成本核算管理要全面實施并且需不斷加強。醫院在對科室成本核算的基礎上，建立一套醫院成本分析體系，成本信息反饋體系和成本評價體系，對醫院的成本做好分析，控制，不僅要分析和控制好醫院的成本總量，還需對醫院的單項進行分析和控制，根據建立好的一套評價體系進行事前控制醫院職工的薪酬，消耗的器材，水電開支等一切費用，對醫院的資產進行優化管理，經過對醫院的服務態度，服務水平，住院患者的費用預算，醫院科研的發展和創新，對醫院的成本質量進行管理和強化，從而實現醫院能夠全方位，全過程的對財務進行有效控制。對成本進行控制是醫院實施成本核算的目標，其最終的目標就是對醫院節約開支，減少開支費用，以此增加醫院的結余，提高醫院的經濟效益。

二、加強醫院財務報表及相關指標分析

醫院的財務管理部門應該依據醫院各個時間段的財務報表和財務相關資料對財務報表和相關聯的指標進行分析，并把這些分析結果與醫院的同時期和過去的相關指標進行分析對比，與本地區同類醫院的相關指標進行對比，經過對財務報表進行橫向和縱向的分析結果，對存在的缺點要堅決改掉，然后經過對財務報表的橫向和縱向的分析還可以從中找出醫院的財務收入的提高點和降低費用的突破口，在依據手中掌握的信息和資料對醫院的財務控制提出建議，使醫院的管理階層能夠在做決策時做出合理定位。

三、加強醫院項目投資財務可行性分析

投資有大小之分，但是無論投資規模大小，為了預防投資的盲目無目的性都必須對其進行財務可行性分析，減少醫院的投資風險，避免投資失敗，而造成經濟損失。醫院進行項目投資的財務可行性分析需引入現金流和貨幣時間的概念，從財務的角度來看項目投資是否是可行不是簡單的“效益＝產出-投入”，而是要考慮資金的時間價值，對因時間差而存在的投資風險需進行必要的考慮。從投資決策的角度對醫院的投資進行可行性分析，例如凈現值，現值內涵報酬率等方法，投資是否可行需對分析結果進行仔細的評價，要想保證評價分析的客觀和科學性必須保證數據信息的來源可靠真實，最后醫院根據評價的結果作為投資決策的依據。

四、加強與完善醫院內部控制

醫院進行財務控制管理是醫院有效利用財務信息資源對醫院的資產進行安全，完整的保存，確保醫院的規章制度和國家相關的法律法規能夠貫徹執行而實施而采取的一系列控制。要想對醫院的內部控制不斷完善和加強，前提是醫院的管理階層能夠正確認識控制的重要性。

五、加強醫院各項資金的管理

眾所周知，資金是醫院財務管理的核心。因此，醫院財務管理必須重視與加強資金管理。全部收入納入醫院統一管理，由財務科收費，經管科分科統一核算，醫院的門診、住院收款票據使用財政部門統一監制的收費票據，保證醫療收費的合法性，對票據的領發、保管有專人稽核管理，門診、住院收款員收款領票登號，交款交票銷號，所收款項內容齊全，金額符合物價收費標準，收入現金、支票按規定當天結賬、當天交款、當天交賬，銀行交款單要附收款匯總單，匯總單要有經辦人、審核人簽名，稽核員根據收費單據及時審核簽收，及時交出納做賬。對資金支出的管理，首先，醫院要對其資金最大限度的有效利用，并保證資金的良性循環。其次，醫院要加大對資金流動的監督控制，實行嚴格的資金審批手續，實行“一支筆”制度，由財務科分類匯總，報院長簽批。超過醫院規定限額的大額資金由領導班子共同決定。嚴格資金的審批制度與手續，可以更有效地保證資金的有效和安全使用，使院長全面掌握單位財務情況，統籌安排資金。

六、結 論

綜上所述，財務管理是一項系統而全面的工作。不斷完善和加強醫院的財務管理，對加強醫院管理，提高醫療質量，改進服務態度，增加經濟效益，將起到重要作用。只要財務人員大膽探索，勇于實踐，醫院財務管理定能適應新的形式，并得到完善和加強。

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