綜合心理行為干預前后官兵野外機動能力和生理功能變化

李曉瓊，甘景梨，高存友，段惠峰，張東衛(wèi)，祝希泉，趙蘭民，張偉紅

在野戰(zhàn)條件下如何有效的提高官兵的機動能力是軍事醫(yī)學研究的重點。目前的研究認為，科學的心理行為干預可以提高官兵的心理健康和體能成績[1，2]，但心理行為干預對官兵野外機動能力等軍事訓練項目的影響如何，目前國內報道較少。本研究以地圖使用能力、短距離越野能力和生理指標為觀察指標，探討了綜合心理行為干預對官兵野外機動能力和生理機能的影響，以期為提高軍事應激條件下官兵軍事績效提供參考依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象 采用按連建制整群隨機抽樣的方法從某步兵師中抽取156名官兵為研究對象，并以班為單位，采用隨機數字表法將研究對象分為試驗組（78名）和對照組（78名）。研究對象均為男性，其中義務兵124名，士官22名，干部10名；年齡19～27歲，平均（21.6±1.8）歲；受教育年限9～15年，平均（12.2±2.4）年；軍齡2～10年，平均（6.4±2.1）年。 兩組職別（χ2=0.074）、年齡（t=0.112）、受教育年限（t=0.082）和軍齡（t=0.131）等一般項目之間均無顯著性差異（P均＞0.05）。

1.2 研究方法 采用隨機對照研究設計。綜合心理行為干預時間持續(xù)4周，期間試驗組在常規(guī)軍事訓練之余，給予1 h/d的心理行為干預，對照組僅給予常規(guī)軍事訓練。分別在心理行為干預的前2 d內（干預前）和心理行為干預結束后的2 d內（干預后），對所有研究對象進行地圖使用能力、短距離越野能力等野外機動能力項目考核。每次考核結束時均立即測量心率、血壓、肺活量和體重等生理指標。

1.2.1 心理行為綜合干預 綜合心理行為干預包括心理行為訓練和太極拳訓練。心理行為訓練（如提升自信的勇往直前、戰(zhàn)勝恐懼、飛躍自我，開發(fā)潛能的勇攀高峰、挑戰(zhàn)極限，鑄造團隊精神的信任背摔、同心同行、生死關卡、同舟共濟、合力沖擊等）由經過筆者所在中心專業(yè)人員系統(tǒng)培訓合格的班長實施，具體方法參照文獻[1]方法進行。太極拳訓練由經過焦作市太極拳協(xié)會培訓合格的筆者所在醫(yī)院醫(yī)師實施。以國家體育總局推廣普及的24式太極拳（包括起勢、左右野馬分鬃、白鶴亮翅、左右摟膝拗步和手揮琵琶等）為主要內容，訓練2次/周，60 min/次，包括10 min準備活動，40 min太極拳功法，10 min整理活動。太極拳訓練開始后2周內為太極拳招式學習，高姿勢、慢速度的訓練，第3周起開始完整的整套動作練習，姿勢逐漸降低，同時輔以理論指導。

1.2.2 野外機動能力考核 野外機動能力考核的時間為1 d，選擇無人居住的丘陵地帶，研究對象借助地形圖和指北針，按規(guī)定的順序獨立尋找若干個標繪在地圖上的地面檢查點，并以最短的時間完成全賽程的運動，考核內容包括野外地圖使用能力和短距離越野能力。地圖使用能力考評指標包括：標定地圖，使地圖的上北、下南、左西、右東方位與實地方位一致；確定站立點，把自己站立的實地位置，準確地在地形圖上找到，并標記；確定目標點，判讀地圖快速確定地面檢查點（目標點）在地圖上位置；選擇路線，在地圖上明確運動方向和選擇最佳路線；判讀距離，利用地圖比例尺估算站立點與目標點之間的實際距離。短距離越野能力指標包括各種地形（山林地、開闊地、小路、上坡、下坡等）短距離（500 m）越野速度。野外機動能力考核由軍務科成立的考評小組按照軍隊軍事訓練與考核標準組織實施，課題組2名醫(yī)師自始至終跟蹤，監(jiān)控考核。

1.2.3 生理指標測評 心率、血壓、肺活量和體重等生理指標由經過統(tǒng)一培訓的筆者所在醫(yī)院醫(yī)務人員在考核現場共同測量，并做好記錄。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS l2.0軟件建立數據庫并進行統(tǒng)計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料組間比較采用成組t檢驗、組內比較采用配對t檢驗。

2 結 果

2.1 地圖使用能力考核成績比較 干預前兩組各地圖使用能力指標比較，無顯著性差異（P＞0.05）。試驗組干預后標定地圖、確定站立點、確定目標點、選擇路線和判讀距離所需要的時間短于干預前和對照組干預后（P均<0.05），對照組干預后標定地圖所需的時間短于干預前（P<0.05），見表1。

表1 兩組干預前后地圖使用能力考核成績（±s，s）

表1 兩組干預前后地圖使用能力考核成績（±s，s）

與干預前比較，△P<0.05，△△P<0.01；兩組間比較，*P<0.05

項目 對照組（n=78） 試驗組（n=78）干預前 干預后 干預前 干預后標定地圖 10.58±3.62 9.24±3.28△ 11.03±4.02 7.87±3.64*△△確定站立點 18.45±3.57 17.85±3.66 17.98±3.32 16.45±4.45*△確定目標點 13.21±5.43 13.40±6.42 13.89±6.07 10.82±5.89*△△選擇路線 35.68±9.53 32.54±10.11 33.25±10.42 25.38±8.53*△△判讀距離 15.12±6.78 14.76±5.85 14.92±6.21 11.22±5.21*△

2.2 短距離越野能力考核成績比較 干預前兩組各短距離越野能力指標比較，無顯著性差異 （P＞0.05）。試驗組干預后各種地形短距離越野時間短于干預前和對照組（除開闊地外）干預后（P均<0.05），對照組干預后山林地短距離越野時間短于干預前（P<0.05），見表2。

表2 兩組干預前后短距離越野能力考核成績（±s，s）

表2 兩組干預前后短距離越野能力考核成績（±s，s）

與干預前比較，△P<0.05，△△P<0.01；兩組間比較，*P<0.05，**P<0.01

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2.3 生理指標比較 干預前兩組各生理指標比較和對照組干預前后比較，均無顯著性差異（P＞0.05），試驗組干預后的心率和收縮壓低于干預前和對照組干預后（P<0.05），見表3。

3 討 論

具有良好野外機動能力的官兵，在進攻戰(zhàn)斗中，能準確地確定進攻目標和發(fā)起快速沖擊。本研究以探討綜合心理干預對官兵野外機動能力的影響情況為目的，分析比較了干預前后官兵地圖使用、短距離越野能力和生理指標等各項指標的變化。結果顯示，經過綜合心理行為干預的官兵野外地圖使用能力和短距離越野能力明顯得到提高，明顯優(yōu)于未接受干預的官兵。具體表現為接受過干預的官兵在標定地圖、確定站立點、確定目標點、選擇路線、判讀距離所花費的時間明顯縮短；在山林地、開闊地、小路、上坡、下坡等不同地形的短距離越野速度均明顯提高。這均說明綜合心理行為干預能夠有效地提高官兵的野外機動能力，對提高官兵的軍事績效有重要意義。目前的研究認為，心理行為干預可以有效提高官兵的訓練成績和軍事績效，這與本文結果一致[3，4]。經過綜合心理行為干預的官兵在野外機動能力考核后心率和收縮壓較未干預時和未干預者低，提示運動后心率、血壓的變化不僅有機體代償的因素[5]，還有心理應激的因素；有效的心理行為干預可以緩解心理因素所致的生理指標的變化，從而增加官兵的耐力水平。這與國內部分研究得到的“心理干預可以降低官兵應激水平，從而減輕應激對心血管的影響”的結論一致[6]。

表3 兩組干預前后生理指標（±s）

表3 兩組干預前后生理指標（±s）

與干預前比較，△P<0.05；兩組間比較，*P<0.05

項目 對照組（n=78） 研究組（n=78）干預前 干預后 干預前 干預后心率（次/min）136.84±12.86 136.24±11.21 137.56±10.81 132.02±10.34*△收縮壓（mmHg）142.22±13.83 143.87±12.16 142.92±12.78 138.78±9.83*△舒張壓（mmHg） 67.21±6.45 64.44±6.35 65.43±5.86 64.59±6.26肺活量（L） 4.56±1.05 4.87±0.92 4.64±1.28 4.93±0.88體重（kg） 65.22±6.02 64.88±5.86 66.84±5.76 66.42±6.21

軍事訓練和考核是部隊官兵軍事生活中必不可少的內容，野外機動能力考核是高強度，高負荷的軍事訓練考核項目，必將引發(fā)官兵的應激反應，從而影響最終成績[7]。心理行為訓練主要訓練戰(zhàn)士在面臨應激時進行自我心理調節(jié)的技巧，消除應激時普遍存在的抑郁、焦慮、恐懼等負性情緒，鍛煉官兵的心理承受能力和忍耐力，培養(yǎng)官兵在緊張、激烈、危險、困難等條件下養(yǎng)成勇敢、堅定、機智等心理品質。官兵經過心理行為訓練后降低了應激水平，激發(fā)潛能，提高了訓練成績。太極拳是一種運動量為中等強度，以松、靜、柔、緩進行螺旋纏繞為運動方式的內家武功拳術。由于其獨特的運動方式和以太極之理嚴格約束的練拳要求，可以使訓練者達到調節(jié)心理健康狀態(tài)的作用[8，9]。目前的研究還認為太極拳可以調節(jié)心率、血壓、心肌耗氧量以及肺部血氧比例，提高心血管機能和改善肺部通氣，并增強肌肉的柔韌性和耐力，從而提高身體的運動機能[10]。

總之，綜合心理行為干預中的心理行為訓練和太極拳訓練從調節(jié)心理狀態(tài)、減低應激水平、改善身體機能多個方面發(fā)揮了作用，提高了官兵的野外機動能力和生理機能。

[1]甘景梨，高存友，楊代德，等.綜合心理干預對新兵應激時生理指標和體能成績的影響.中國行為醫(yī)學科學，2006，15(2)：167.

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[3]王擇青，武國城，解亞寧，等.心理行為訓練對新兵體能測驗成績的影響.解放軍醫(yī)學雜志，2003，28(7)：604-605.

[4]李云波，孫云峰，苗丹民，等.綜合心理技能訓練對軍事五項射擊成績的影響.中國行為醫(yī)學科學，2005，14(6)：512-513.

[5]于曉華，陳景開，焦 薇，等.某部特種兵武裝越野考核前后心率和血氧飽和度觀察.人民軍醫(yī)，2009，52(5)：262-263.

[6]黃景仁，汪 鴻，王 俊，等.心理干預對瀕海演練陸軍官兵應激水平的影響.中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(9)：655-657.

[7]馬 煊，左月燃，張 昕，等.軍人心理應激研究進展.解放軍護理雜志，2003，20(11)：48-50.

[8]陳慶合，李曙剛，鄭永成，等.太極拳改善訓練者心理健康狀態(tài)的作用.中國臨床康復，2006，10(43)：40-42.

[9]劉劍偉，張新霞.打太極拳對駐西藏高原高海拔地區(qū)軍人心理狀況的影響.中國行為醫(yī)學科學，2006，15(4)：373.

[10]王雪芹，陳士強，羅海燕.太極拳的生理醫(yī)學效應.中國運動醫(yī)學雜志，2005，24(6)：757-760.