中小開放城市神經外科護士職業危險因素分析

李金香,張秀美,孫桂臻,李耀華,代風玲

(高密市人民醫院,山東高密 261500)

隨著經濟和社會的快速發展,中小開放城市中高血壓腦出血和腦外傷患者出現逐漸遞增的趨勢,這增加了神經外科護士的工作壓力和心理壓力。現將我院神經外科護理人員近年來的調出原因分析報告如下。

資料與方法：選擇 1996～2009年在神經外科工作過的70例護理人員,均為女性,在職年齡 19～45歲。對 70例護理人員的調離原因進行統計和分析。數據處理采用SPSS11.0軟件。

結果：因工作需要調離 3例(4.29%),健康原因調離 10例(14.28%),年齡原因調離 1例(1.42%),其他原因調離28例(40.0%)。

討論：高血壓腦出血和腦外傷患者的發病特點是病情急、病情重、病情轉化快,隨機性很大,這給神經外科的工作帶來了巨大的壓力。中小開放城市的神經外科往往建科時間短,醫護人員相對較少,護理人員的人數很難達到普通床位與護理人員比例為 1：0.4和重癥監護 1：2.5～3的部頒標準,因此醫護人員經常處于滿負荷甚至超負荷運轉狀態。以我科為例,1996年住院 398例次,2009年住院 1310例次。病員數量急劇增加和護理人員的相對減少使得護理人員的勞動強度不斷加大,人員調入和調出頻率也不斷增加,而新調入人員大部分是年輕護理人員,其基本理論和技能很難很快達到工作要求,因此護理人員的工作壓力很大,使她們的身心受到巨大的傷害,尤其是年輕護理人員,1996年～2009年間我科護理人員自然流產 4例次,心律不齊 6例。

由于工作壓力大,護理人員較少,護理人員加班頻率較高,不能保證充足的休息,精神經常處于高度緊張狀態,心理壓力較大,連續工作時間長造成人體生物鐘紊亂,導致身心疲憊,對此項工作產生厭倦。本調查顯示,1996～2009年因其他原因調離神經外科的 28例中,12例是此項原因。但神經外科艱苦的工作環境也使護理人員受到了很好的鍛煉,目前,我院在任正副護士長在神經外科工作過的占 51.86%。

如何解除中小開放城市神經外科護理人員工作和心理壓力是一個亟待解決的問題,我們認為,增加護理人員人數、提高護理人員的業務素質和心理素質、相對固定護理人員、讓護理人員逐次有序更換,可有效避免醫療隱患,從而解除護理人員的工作和心理壓力,確保其身心健康。