產科晨間護理查房探討

確保產科護理安全質量和服務質量、不斷提高患者的滿意度是現代產科護理管理的中心任務。產科晨間護理查房旨在了解病人的病情、夜班護士的工作質量、基礎護理及治療護理措施的落實情況，開展現場教學，積累專科護理經驗。自2000年起，三峽大學仁和醫院堅持每日晨間護理查房，規范查房方法[1]，在護理質量控制中起到了很好的作用，提高了護理質量和護士業務素質，現報告如下：

1 晨間護理查房實踐

1.1 方式 每日清晨醫護交班后，護士長、主班護士、夜班護士、責任護士及實習護生等在病床邊進行30～40min護理查房，凡涉及患者隱私及保護性醫療問題時不在患者床邊討論[2]，可選在醫護辦公室進行。

1.2 步驟 ①首先由夜班護士報告前1d本科病人的動態，重點為新入院、手術后、重病人、有心理問題及皮膚護理問題的病人。②護士長帶領參加查房的人員，尤其是責任護士，對新生兒情況及患者的病情、基礎護理、管道護理、母乳喂養，是否達到要求，護理措施執行是否到位，及時指出問題。③護士長根據病人病情或對有護理問題存在的病人進行有針對性的查房，并每天到病房檢查護理質量，了解病人對護理工作的評價。④與患者進行有效的溝通，了解患者對夜班護理服務的滿意程度、需要解決的問題及滿足患者合理的需要。

1.3 內容 ①評價晨間護理的質量，病室內整潔情況。②評價夜班護理工作質量，了解危重病人護理計劃、護理措施落實情況。③患者飲食管理。④檢查新入院病人的入院評估是否全面，護理診斷是否正確，對病人健康教育的效果，對主管醫護人員姓名知曉情況。⑤評價特殊檢查、治療及手術患者是否接受特殊檢查的宣教。⑥評價常住院患者是否接受健康宣教或出院指導。

2 效果評價

2.1 保證晨間護理質量 由于產科病區護理工作的對象是產婦及新生兒，護理工作繁雜，工作量較大，部分低年資護士會由于經驗不足、責任心不夠強，致病人體位不當、管道固定不妥或家屬不配合病室、放置較多自帶物品，影響了晨間護理質量。通過每天的晨間護理查房，進行質量控制，指出存在的問題，及時整改，可不斷加強護士做好晨間護理的觀念，保證晨間護理的質量。

2.2 提高產科護士的專業素質 規范的晨間護理查房，督促護士提高分析問題和判斷問題的能力，有利于全面查找病人護理問題并采取有效的護理措施，達到令人滿意的護理效果。

2.3 提高護理質量 以整體護理觀為指導，運用護理程序的方法進行護理查房[1]，通過晨間護理查房加強對產科疾病、新生兒護理等知識的掌握；開展疾病知識、母嬰同室、母嬰安全、母乳喂養的健康教育工作；糾正護理中的偏差與不足，使病人得到優質護理。運用集思廣益的方式解決危重病人的疑難問題，提高了危重病人的護理質量，也為護理教學和護理科研提供了最好的臨床資源。

2.4 增強護士工作的主動性 堅持每日晨間護理查房，及時發現問題、調整護理措施、解決問題，使被動護理轉變為主動護理。護士積累了豐富的?？婆R床知識，有利于護士主動做好檢查治療前宣教及必要準備，有效地為病人解決問題，有利于護患關系進一步改善。同時這也鼓舞了護理人員的自信心，激發了護士的工作熱情，增強了護士的責任感。