《實用臨床醫藥雜志》2010年護理繼續醫學教育參考答案(2)

1 名詞解釋

(1)自我形象紊亂:定義為個體在感知自身形象方面受到干擾。主要診斷為:對存在的或感受到的身體結構和/或功能方面有負性語言性反應/或有非語言反應。

(2)臨床護理路徑:臨床護理路徑是依據每日標準護理計劃,為一類特殊患者所設定的住院護理模式。具有理順護理程序、規范護理行為、減少重復勞動、提高護理質量和工作效率、縮短住院天數等功效。

2 選擇題(請選擇1個或1個以上答案)

(1)C (2)ABCD (3)A (4)C (5)B

(6)ABCD (7)ABCD (8)C (9)B (10)B

3 簡答題

(1)簡述低位直腸癌保肛術后吻合口漏發生的征象。

答:低位直腸癌保肛術后吻合口漏發生的征象有:①術后出現下腹部的腹膜炎體征,伴有腹痛和發熱;②吻合口旁引流管引出糞便樣腸內容物;③吻合口旁引流出膿性液體后證實有盆腔膿腫者;④直腸指檢或放射學檢查證實有吻合口漏者。

(2)簡述應激源評估和應激反應評估的內容。

答:應激源評估:①生理性應激源:首先是患者被確診為骨肉瘤這個高危因素,其次為患肢疼痛、化療期間出現嘔吐等并發癥、截肢術后身體部分缺陷等;②心理性應激源:患者年齡、性別、文化程度影響了對疾病的認知水平以及由此產生的一系列心理上的不良情緒;③社會性應激源:患者在治療期間必須休學或放棄工作以及化療后脫發、截肢帶來的自我形象改變。

應激反應評估:①生理反應:患者體重明顯減輕、睡眠欠佳、食欲一般、疼痛明顯;②心理反應:患者表現為恐懼、焦慮、悲觀、逃避、幻想等情緒;③行為反應:患者出現替代性認可行為,如流淚、發呆、吵鬧以及對未來生活沒有信心等。

(3)簡述心臟起搏器手術患者臨床護理路徑流程。

答:①入院第1天:入院介紹、入院評估;②入院第2天:完善各項術前特殊檢查;③入院第3天(術前):術前準備,檢查術前準備落實情況;④入院第3～5天(術后):嚴格監測,按要求觀察、護理、治療;⑤入院第6～9天:健康教育;⑥入院第10～11天:出院指導。

(4)簡述長期留置導尿管患者更換導管時間的確定。

答:護理教材中提出長期留置尿管者(指傳統的橡膠導尿管)更換尿管1次/周。但是現在臨床普遍采用氣囊導尿管,它是一種經過硅化處理的一次性的產品,具有對人體刺激性小、生物相容性好、可較長時間留置體內等優點,但到底能留置多長時間是臨床上比較困惑的問題。通過循證護理文獻查詢得出的結論是留置導尿管高危堵塞類患者(尿液PH值>6.8)更換導尿管的最佳間隔時間是2周,非堵塞類患者(尿液 PH值<6.7)是4周。