如何治療口腔潰瘍?

Q我的孩子6歲，嘴角和口腔經常會長潰瘍，總是剛好幾天又開始長，吃飯都會感覺到疼痛，影響孩子的食欲。我很苦惱，想請問一下這是什么原因造成的，應該如何預防和處理呢?

江蘇徐州 羅施彰

A羅施彰同志，你好!

口腔潰瘍是日常最易患的一種口腔黏膜疾病，尤其是1-6歲兒童發病率較高。口腔潰瘍多發生在舌部、頰部、上下唇內側等處。口腔潰瘍通常有以下幾種:

一是創傷引起的潰瘍。主要是由于創傷等造成細菌感染所致，比較容易治愈。

敷用藥物后3-4天即可見效，通常不會復發。

二是缺乏維生素B。維生素B缺乏可引起多種口腔炎癥發生，包括口角炎、唇炎、舌炎等，當繼發感染時會出現疼痛感。

最簡單的治療方法是:在服用復合維生素B、核黃素等治療的同時，注意調整飲食結構，多吃一些含有核黃素的牛奶、動物肝臟、菠菜、胡蘿卜、白菜等，即可在短時間內治愈。

三是由體內多寒熱引起的潰瘍。因天氣干燥或大量食用高熱量食物，都易引起心脾積熱，從而引發口腔潰瘍。有的孩子因虛寒體質較差，也容易引起口腔潰瘍，并反復發作。

可以根據孩子的不同體質，購買清熱瀉火或補益氣血的中成藥和食物，來調整孩子的身體。

Q我的孩子上幼兒園中班，前些天感冒發燒。現在還在吃藥治療，孩子胃口稍微好點，就想吃漢堡薯條。我想問，可以給他吃嗎?通常孩子發燒后的飲食有哪些需要注意的地方?

福建泉州 楊金水

A楊金水同志，你好!

孩子發燒高熱，失水情況很普遍，一般不建議吃含肉較多的漢堡等高蛋白飲食。蛋白質代謝的最終產物是尿素。孩子進食蛋白質多，排出尿素相對也會增高，因此應忌食高蛋白飲食，當疾病痊愈后調養時，可適當補充，以提高體質。

忌食高糖分的食物。糖分是一種熱量補充物質，功能單純，基本上不含其他營養素。高熱患兒多吃糖后，體內白細胞會受到抑制，食入越多，抑制就會越明顯，影響孩子康復。

忌食辛辣食品。辛辣食物刺激大，而且容易化熱傷津，所以孩子發燒時，在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調味品。

忌食油膩厚味。孩子發燒時消化功能比較差，如果吃了油膩厚味的食物，更影響消化功能，必要的營養得不到及時補充，以致抗病力降低。

忌食生冷食物。過食西瓜、冰淇淋、生梨等食物，容易消耗體內陽氣，病情也難痊愈，特別對有消化道癥狀的孩子更應禁忌。

忌喝茶。茶葉中茶堿可使大腦保持興奮狀態，使脈搏加快，血壓升高。發熱時，機體處于正邪相爭階段，脈搏較快，飲茶后會刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退熱，相反還會使體溫升高，誘發其他疾病。

Q我兒子4歲，牙齒不是很潔白。最近我偶然發現他的牙齒背面有不少黑色的污漬，用棉簽擦拭后仍不能祛除。我想請教一下，這個年齡的孩子應怎樣做好口腔清潔，平時需要注意些什么?

陜西西安 尹志昊

A尹志昊同志，你好!

乳牙健康是嬰幼兒健康成長發育的重要保證，堅持做到以下幾點，能夠有效地防止乳牙疾病的發生:

3歲以下幼兒可以用清水刷牙，3歲以上兒童可選用兒童含氟牙膏。

使用牙線清潔乳牙鄰面，每天至少1次。

讓孩子養成喝白開水的習慣，不要在嘴里含著糖水或奶液等睡覺。

1歲半以上的兒童，不再使用奶瓶喝水或喝奶。

建議每隔3-6個月去醫院檢查一次牙齒，根據需要對乳牙進行護理。

根據醫生的建議，定期到醫院使用氟制劑，以提高乳牙的抗齲力。

Q我女兒最近總和我說屁股癢，我幫她查看了下肛門和陰部下面，發現皮膚比較紅，有時還會有些粘液，幫她清洗過后，還是會紅和瘙癢。請問這是怎么回事，平時需要注意什么?

浙江義烏 王雯雯

A王雯雯同志，你好!

根據你的描述，你女兒會陰局部皮膚可能有感染。建議你帶女兒去正規醫院進行檢查并作必要的處理。

在生活習慣上，女孩大便后，正確的擦拭方法是從前面往后擦拭，不能從后往前。很多孩子的習慣是從后往前，因為這樣比較方便，但這樣就會使生殖器容易被污染。在女孩清洗外陰時，淋浴沖是最好的，如果要用盆浴，就要先洗陰部，后洗肛門處。

Q我的孩子5歲，自從上次感冒發燒后，就一直咳嗽，不是很激烈，但每天都會有，還能聽到有痰的聲音，不容易吐出來。這種狀況持續將近半個月了，我們也去醫院看了，檢查后沒有發現其他異常，開了好幾種治療咳嗽的藥物，我發現并不是同類型的止咳藥物，能否簡單介紹一下兒童止咳藥物，以便我進行選擇?

山東壽光 曹磊

A曹磊同志，你好!

小兒呼吸系統發育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動較差，痰液不易排出。一般不適合使用中樞性鎮咳藥，以免支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到抑制，痰液不能順利排出，影響呼吸功能。

小兒咳嗽適合選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥，糖漿優于片劑。糖漿服用后附著在咽部黏膜上，減弱了對黏膜的刺激作用，本身就可以達到鎮咳目的，服用時不要用水稀釋。例如:蛇膽川貝液、復方枇杷膏、鮮竹瀝、消咳喘、百日咳糖漿和傷風止咳糖漿等。

(作者系南京市婦幼保健院兒童保健所住院醫師)

編輯朱璐zhulu83@126.com

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