俗話說“是藥三分毒”,成人尚不可大意,更何況兒童?相關(guān)資料顯示,因藥源性疾病導(dǎo)致死亡的兒童人數(shù)正逐年遞增。兒童處于生長發(fā)育時期,肝、腎對藥物的解毒和排泄功能不健全,如不合理用藥,極易引起不良反應(yīng),甚至因藥物中毒而危及生命,其中尤以家庭用藥不當(dāng)最為常見。
大意的“誤服”
東東媽媽中午下班回到家,讓2歲10個月的東東在客廳自己玩耍,把剛買的一瓶粉紅避孕藥放在茶幾上,便扎進廚房忙活起來。等她從做好午飯出來時,發(fā)現(xiàn)避孕藥瓶被打開,東東小手上正拿著一片藥丸往嘴里送。媽媽急忙查了一下,被東東誤服了20余片……
像東東一樣錯誤用藥,以兒童自行誤服多見。兒童天性好奇,善于模仿,喜歡用味覺來探索未知事物。而大多數(shù)兒童藥品色彩、形狀好看,口感也很好,迎合了兒童好奇探究的心理,甚至使一些孩子喜歡吃藥。此外,由于國內(nèi)藥品大多缺少安全包裝,成人藥品沒有防范兒童開啟的安全措施,而一些家庭又忽視藥品的保管,易于兒童拿取,致使兒童誤服藥品而意外中毒的事件頻頻發(fā)生。
小兒用藥成人化
1歲2個月的貝貝近日腹瀉,奶奶買菜經(jīng)過社區(qū)診所時,告訴了相熟的護士。護士認(rèn)為孩子應(yīng)屬秋季腹瀉,讓喂點治療“拉肚子”的藥。奶奶想起上次自己“拉肚子”時吃的氟哌酸很管用,回家后忙不迭地拿出來磨碎給貝貝服……
一些家長把兒童看成是大人的縮影,不考慮兒童獨特的生理結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),簡單地把成人藥物按成人劑量進行折算后,給兒童服用。這樣的后果除劑量不準(zhǔn)確外,有時甚至帶來錯誤用藥的危險。許多成人用的藥物對兒童有明顯的毒副作用,如氨基糖苷類抗生素有明顯的耳、腎毒性,四環(huán)素類抗生素可致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,喹諾酮類抗菌藥對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響,等。因此,小兒應(yīng)用小兒藥。
“無效”與“重復(fù)”
除上述兩種常見家庭錯誤外,無效用藥和重復(fù)用藥也給孩子造成很多傷害。
一些家長缺少疾病知識,盲目地以“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的方式自行給兒童服藥。頭痛使用止痛藥,感冒使用抗生素,皮炎、瘙癢癥使用激素,丙種球蛋白預(yù)防傳染病,消化道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉時也使用抗生素……這些都是無效用藥。因為小兒頭痛往往源于發(fā)熱等急癥,濫用止痛藥反而會掩蓋病情;流行性感冒多由流感病毒引起,只有在并發(fā)細(xì)菌感染時才考慮使用抗生素;腎上腺皮質(zhì)激素雖然對某些皮膚疾病、瘙癢癥有效,但大多數(shù)情況下使用是無益的,而且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;丙種球蛋白對部分傳染病,如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹有預(yù)防作用,但對預(yù)防乙型肝炎、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎往往無效;飲食不當(dāng)、食物過敏、生活規(guī)律發(fā)生改變等,可以引起消化道功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉,需要采取飲食療法或服用一些助消化的藥物,使用抗生素往往無效。
由于現(xiàn)代社會里孩子都是掌上明珠,當(dāng)他們患病時,家長往往心急火燎,恨不能立馬“藥到病除”,因而,同時給兒童服用多種藥物,或者見服藥后癥狀不緩解,立即給兒童加服或另服別的品種同類藥物,造成重復(fù)用藥,使藥物在孩子體內(nèi)蓄積,甚至發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。