傳統觀念認為,心肌梗死是一種老年病。但近年來,該病的發病率和死亡率都有年輕化趨勢。各大醫院45歲以下青年人發生心肌梗死的病例均較常見,甚至有20歲左右發生心肌梗死的病例發生。臨床觀察表明:心肌梗死年輕化與現代人腦力勞動過度、睡眠不足、生活不規律、運動不足,以及吸煙、酗酒、多油、多糖、高脂飲食等不良生活習慣有關:精神高度緊張或過度焦慮,也會引起或加重冠狀動脈痙攣而導致心肌梗死。
與中老年患心肌梗死的情況相比,青年人心肌梗死發病更急,癥狀更重,更具危險性,具體有以下幾大特點:
1 中青年心肌梗死患者平時身體健康,既往出現早期不適感易被忽視,且往往與非心臟疾患相混淆,以至延誤病情;通常沒有明顯的心絞痛病史,心肌梗死往往為年輕人冠心病的首發類型。
2 年輕人心肌梗死中大多血管造影不見明顯病變,沒有老年人那種明確的冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,心肌梗死可能與突發因素(大量抽煙、酗酒、勞累、精神緊張等)引起冠脈痙攣有關。
3 猝死率相對較高。年輕患者發病前,供應心肌的冠狀動脈血管沒有顯著斑塊和固定狹窄,未能建立側枝循環血管。因此,一旦發生心肌梗死,極易造成心肌組織大面積損傷、壞死,易并發心肌組織電生理紊亂,出現致死性心律失常、心源性休克等危重病癥。
4 在眾多危險因素中,吸煙被列為年輕人急性心肌梗死的第一危險因子,其次為高脂血癥、有冠心病家族史、肥胖等。
因此,防治心梗要注意從年輕時做起,養成良好的生活習慣。針對以上年輕人心肌梗死的原因和特點,建議大家平時做到以下幾點:
1 生活規律、適當活動、勞逸結合、心平氣和,避免過度勞累及情緒劇烈波動。不吸煙、少喝酒、不暴飲暴食,飲食以清淡為主,保持心情舒暢。流行病學研究證實,停止吸煙后冠心病危險程度迅速下降。
2 定期檢查身體,早期發現高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病的危險因素,做到早發現、早預防、早治療。
3 一旦出現典型心肌梗死的表現,如持續胸痛、胸悶、大汗淋漓、頭暈等癥狀,應高度警惕,及時就醫,描記心電圖和檢測心肌酶,做到早期診斷、積極治療,減少病殘和病死率。