頸椎病變微創解憂等

頸椎病變徽創解憂

頸椎病極為常見，患者人數眾多，而且沒有特效的治療方法。傳統的理療、體療效果不穩定，開放性手術的風險較大。近日，重慶醫科大學第二醫院骨科成功完成了國內首例經皮內窺鏡微創治療頸椎病手術。

57歲的雷先生被確診為嚴重頸椎病，頸部第五、六、七椎體間增生嚴重，骨刺壓迫神經，導致右上肢疼痛、癱瘓，肩部不能活動，肘關節無力。到該院求治時，右臂已完全不能抬伸，連筷子都拿不住。該院骨科鄧忠良教授主刀，于雷先生咽喉部打一個直徑5毫米的小孔，在內窺鏡的引導下，順利取出突出的椎間盤組織，解除了手術節段的神經壓迫。術后第二天，雷先生就能下地活動，第三天就辦理了出院手續。

據介紹，相對于傳統的開放性手術，新型微創手術創傷小，出血少，病人痛苦小；對脊柱穩定性破壞小，不需內固定和椎間融合，保留了頸椎的活動度，避免內固定和頸椎融合的并發癥。而且不需要在頸部植入鋼板，材料費少，加上住院時間短，所有費用僅為傳統手術的1／3。

出生21天先心病患兒獲救

強強出生后沒幾天，因呼吸急促、吃奶無力被送往江蘇省人民醫院。cT檢查顯示其先天性主動脈嚴重縮窄，縮窄部位血管直徑僅O，5毫米(正常同齡兒為4毫米左右)，且病情迅速惡化，隨時可能發生猝死。醫院立即組織胸心外科、麻醉科、監護病房等科室專家會診，制定手術方案。出生僅21天的強強經手術脫險，于不久前出院。

術前，麻醉科專家設法克服了新生兒血管細小、血管畸形、穿刺不易等難關，建立了補液、給藥等通道。術中，胸心外科專家在手術切口只有5厘米的條件下，突破了視野狹小的限制，切除了長約1.5厘米的縮窄段，精準吻合了兩端正常的動脈血管。

據該院胸心外科主任張石江教授介紹，以往認為先天性心臟病的手術治療要待3歲以后、體重達到15千克以上。但這樣會使多達50％的先心病患兒因得不到及時手術治療而死亡，部分患兒在等待中失去手術治療的機會。先心病的治療時機應根據具體病情而定，有些是不能等的，如先天性主動脈縮窄、完全性大血管轉位、完全性肺靜脈異位引流、主動脈弓中斷等，必須在新生兒期或嬰兒期進行手術矯治。